gebelik haftasında, gram ağırlığında doğan prematüre bir bebekte postnatal . günde abdominal distansiyon, safralı kusma ve apne atakları gelişiyor. Fizik muayenede batında hassasiyet ve karın duvarında ödem saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde metabolik asidoz ve trombositopeni () tespit ediliyor. Çekilen direkt batın grafisinde yaygın pnömatozis intestinalis ve portal venöz gaz saptanıyor. Bu klinik tablo, Bell evreleme sistemine göre aşağıdakilerden hangisi ile tanımlanır?
- AEvre (Şüpheli Nekrotizan Enterokolit)
- BEvre (Hafif Nekrotizan Enterokolit)
- Evre (Orta Nekrotizan Enterokolit)Answer
- DEvre (İlerlemiş Nekrotizan Enterokolit - Perforasyon Yok)
- EEvre (İlerlemiş Nekrotizan Enterokolit - Perforasyon)
Answer
Sunulan klinik ve radyolojik bulgular (portal venöz gaz, asidoz, trombositopeni) Bell Evre (Orta NEK) ile tam uyumludur.
Nekrotizan enterokolitte Bell evreleme sistemine göre; hafif sistemik bulgulara ek olarak batın hassasiyeti, laboratuvarda hafif metabolik asidoz ve trombositopeni saptanması, radyolojik olarak ise portal venöz gazın görülmesi Evre (Orta NEK) tanısını koydurur. Bu vaka, portal venöz gazın varlığı nedeniyle pnömatozis intestinalis'in ötesinde bir şiddete sahiptir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bell Evrelemesinde Portal Venöz Gaz
Hints
1
Radyolojide bağırsak duvarı dışındaki hava lokasyonlarına odaklanın.
2
Portal venöz gazın hangi Bell evresinde ortaya çıktığını hatırlayın.
Practice More
Bell Evre 'nin kesin cerrahi endikasyon olduğunu ve pnömoperitonyum ile karakterize olduğunu unutmayın.
Estimated Time:1m 15s