yaşında kadın hasta, yıl önce Ülseratif Kolit (pankolit) ve Primer Sklerozan Kolanjit (PSK) tanıları almıştır. Hastanın kolit semptomları tıbbi tedavi ile tam remisyondadır. Bu hastada kolorektal kanser taraması ve sürveyansı ile ilgili en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- AKanser risk artışı tanıdan - yıl sonra başladığı için kolonoskopik sürveyans o dönemde planlanmalıdır.
- Byaşından itibaren genel popülasyonla aynı şekilde her yılda bir kolonoskopi yapılmalıdır.
- Hastalık süresine bakılmaksızın tanı anından itibaren her yıl kolonoskopi ile sürveyans yapılmalıdır.Answer
- DSürveyans amacıyla yıllık serum CEA ve - düzeylerinin ölçümü kolonoskopi yerine tercih edilmelidir.
- EKolit klinik remisyonda olduğu için yaşına kadar sadece yıllık dışkıda gizli kan testi ile takip yeterlidir.
Answer
Ülseratif kolit ve Primer Sklerozan Kolanjit (PSK) birlikteliğinde, hastalık süresine bakılmaksızın tanı anından itibaren yıllık kolonoskopik sürveyans yapılmalıdır.
Doğru yaklaşım, hastalığın süresine bakılmaksızın tanı anından itibaren yıllık kolonoskopik sürveyans yapılmasıdır. Ülseratif kolit (özellikle pankolit) hastalarında kolorektal kanser (KRK) riski artmıştır ve genellikle tarama tanıdan - yıl sonra başlar. Ancak, Primer Sklerozan Kolanjit (PSK) varlığı KRK riskini dramatik olarak artırır ve süreci hızlandırır. Bu nedenle, PSK eşlik eden İBH hastalarında sürveyans tanı konulduğu andan itibaren yıllık olarak yapılmalıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İnflamatuar bağırsak hastalığı olan bir hastada Primer Sklerozan Kolanjit (PSK) tanısı varsa, kolorektal kanser taraması (sürveyans) tanı anından itibaren başlar ve yıllık kolonoskopi ile devam eder.
Practice More
Primer Sklerozan Kolanjit hastalarında sadece kolorektal kanser değil, kolanjiyokarsinom riskinin de arttığını ve bu amaçla yıllık görüntüleme (MRG/MRKP) ve CA 19-9 takibi yapıldığını hatırlayınız.
Estimated Time:1m 30s