Şiddetli bir travma sonrası gelişen akut kan kaybı nedeniyle ortalama arteriyel kan basıncı mmHg düzeyine gerileyen bir hastada, baroreseptörlerin duyarlılığının azaldığı bu kritik basınç seviyesinde devreye giren ve vücudun 'son hendek savunması' (last ditch stand) olarak bilinen en güçlü sempatik deşarj mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- ABaroreseptör refleks; afferent sinirlerin deşarj hızındaki artışa bağlı vazomotor merkez stimülasyonu
- Merkezi sinir sistemi (MSS) iskemik yanıtı; vazomotor merkezde biriken ve laktik asidin doğrudan sempatik stimülasyonuAnswer
- CPeriferik kemoreseptör refleks; arteriyel oksijen parsiyel basıncındaki () belirgin artışın vazomotor merkezi uyarması
- DBainbridge refleksi; atriyal gerilimin artması sonucu kalp hızının sempatik yolla artırılması
- EBasınç natriürezi mekanizması; böbreklerden sodyum ve su atılımının hızlanarak periferik direncin artırılması
Answer
Merkezi sinir sistemi (MSS) iskemik yanıtı; vazomotor merkezde biriken metabolitlerin sempatik nöronları doğrudan uyarmasıdır.
MSS iskemik yanıtı, kan basıncı kontrol mekanizmalarının en güçlüsüdür. Ortalama arteriyel basınç mmHg'nin (özellikle de mmHg'nin) altına indiğinde vazomotor merkezdeki nöronlar iskemik kalır. Bu iskemi sonucu nöron çevresinde biriken karbondioksit ve hidrojen iyonları (laktik asit), sempatik vazokonstriktör ve kardiyoakseleratör merkezleri doğrudan ve maksimal düzeyde uyararak sistemik arteriyel basıncı yükseltmeye çalışır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
MSS İskemik Yanıtı, ortalama arteriyel basıncın mmHg'nin altına düştüğü durumlarda devreye giren ve sempatik sistemi vücudun en üst sınırlarına kadar uyaran 'acil durum' mekanizmasıdır.
Practice More
Cushing refleksi, MSS iskemik yanıtının kafa içi basınç artışına bağlı olarak gelişen özel bir formudur; bu ilişkiyi incelemek faydalı olabilir.
Estimated Time:1m 30s