Examkin

Question

Difficulty: HardMide Motilitesi ve Boşalması

Mide boşalmasının regülasyonunda duodenal feedback sinyalleri, mideden gelen sinyallere göre çok daha baskın bir inhibitör etkiye sahiptir. Oniki parmak bağırsağına (duodenum) geçen kimusun niteliğine göre aktive olan bu kontrol mekanizmalarıyla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Duodenumdaki hidrojen iyonu konsantrasyonunun artışı (pH<3,5−4,0pH < 3,5-4,0), S hücrelerinden sekretin salınımını tetikleyerek pilor sfinkteri direncini artırır ve mide boşalmasını yavaşlatır.Answer
  2. B
    Kimusun duodenumda yarattığı hipertonisite, I hücrelerinden kolesistokinin (CCK) salınımını uyararak pilor pompasının kasılma gücünü artırır ve boşalmayı hızlandırır.
  3. C
    Proteinlerin sindirim ürünleri duodenuma ulaştığında salınan gastrin, midedeki gastrin reseptörlerini aktive ederek pilor pompasını inhibe eder ve boşalmayı geciktirir.
  4. D
    Duodenal duvarın gerilmesi (distansiyon), miyenterik pleksus ve sempatik ganglionlar üzerinden vagal parasempatik aktiviteyi artırarak mide motilitesini hızlandırır.
  5. E
    Yağ asitlerinin duodenuma geçişiyle salınan sekretin, doğrudan pilor sfinkterini gevşeterek yağlı içeriğin emilim için hızlıca ince bağırsağa geçişini sağlar.

Answer

Duodenumdaki asidite artışının (pH<3,5−4,0pH < 3,5-4,0) S hücrelerinden sekretin salınımını uyararak pilor sfinkteri direncini artırması ve mide boşalmasını yavaşlatması fizyolojik olarak doğrudur.
Doğru yanıt, mide boşalmasını inhibe eden en önemli faktörlerden biri olan duodenal asiditeyi ve onun aracısı olan sekretin hormonunu tanımlamaktadır. Duodenum lümenindeki pHpH, 3,5−4,03,5-4,0 seviyesinin altına düştüğünde S hücrelerinden kana salınan sekretin, mide antrumundaki peristaltik dalgaları (pilor pompası) baskılar ve pilor sfinkterinin kasılmasını sağlayarak boşalmayı durdurur veya yavaşlatır.

Step-by-Step Solution

1
Kimusun duodenum üzerindeki etkilerini analiz et
Asidite, yağ, hipertonisite ve distansiyonun mide boşalmasını yavaşlattığı saptandı.
Mide boşalması, duodenumun sindirim ve emilim kapasitesini aşmamak için feedback ile kontrol edilir.
2
Asiditeye özgü hormonal yanıtı belirle
Duodenumda pHpH düşüşü S hücrelerini uyararak sekretin salınımına yol açar.
Sekretin, mide asidini nötralize etmek için pankreatik bikarbonatı artırırken mide boşalmasını yavaşlatır.
3
Mide üzerindeki mekanik etkiyi değerlendir
Pilor pompası inhibe edilirken pilor sfinkteri tonusu artırılır.
Bu kombinasyon mide içeriğinin duodenuma geçişini fiziksel olarak kısıtlar.

Key Concept

Enterogastrik Feedback ve Hormonal İnhibisyon (Sekretin Etkisi)
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Mide Motilitesi ve Boşalması

More questions from this topic