Karbonmonoksit () zehirlenmesi olan bir hastada, ciddi doku hipoksisi mevcudiyetine rağmen nabız oksimetresi (pulse oximetry) cihazının oksijen satürasyonunu yanıltıcı bir şekilde normal veya yüksek () ölçmesinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- Karboksihemoglobinin (COHb) oksihemoglobin () ile benzer dalga boyunda ışık absorbsiyonu yapmasıAnswer
- BSiyanür zehirlenmesindeki gibi hidroksokobalamin kullanımının cihaz ölçümünü bozması
- CHemoglobin yapısındaki demir iyonunun değerlikten değerliğe (methemoglobin) yükseltgenmesi
- DSodyum tiyosülfatın plazmadaki oksijen çözünürlüğünü artırarak cihazı etkilemesi
- EKanda çözünmüş serbest oksijen basıncının () karboksihemoglobin nedeniyle aşırı yükselmesi
Answer
Karboksihemoglobinin oksihemoglobin ile benzer dalga boyunda ışık absorbsiyonu yapması bu yanıltıcı ölçümün temel nedenidir.
Karboksihemoglobin, oksihemoglobin ile benzer optik özelliklere (ışık emme spektrumu) sahip olduğu için standart nabız oksimetreleri bu iki molekülü birbirinden ayırt edemez. Bu durum, hastada ciddi doku hipoksisi olsa bile cihazın yanlışlıkla tam doygunluk (normal satürasyon) göstermesine neden olur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Nabız oksimetresi zehirlenmesinde güvenilmezdir çünkü cihaz ve ayrımı yapamaz; bu ayrım için CO-oksimetre (kan gazı analizi) gereklidir.
Practice More
Karbonmonoksit zehirlenmesinde kesin tanı için arteriyel kan gazında CO-oksimetre yöntemiyle düzeyinin ölçülmesi gerektiğini unutmayın.
Estimated Time:45s