Examkin

Question

Difficulty: MediumOsteoartrit ve Mekanik Sorunlar

Dizlerinde hareketle artan mekanik karakterli ağrı şikayeti olan 7070 yaşındaki erkek hastanın özgeçmişinde hipertansiyon ve 22 yıl önce geçirilmiş peptik ülser kanaması öyküsü mevcuttur. Fizik muayenede dizlerde krepitasyon saptanırken; diz grafisinde eklem aralığında daralma, subkondral skleroz ve osteofitler izlenmektedir. Laboratuvar incelemesinde akut faz reaktanları normal sınırlarda bulunan bu hasta için en uygun ilk basamak farmakolojik tedavi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. ParasetamolAnswer
  2. B
    Naproksen sodyum
  3. C
    İntraartiküler metilprednizolon
  4. D
    Selekoksib
  5. E
    Sistemik düşük doz prednizolon

Answer

Parasetamol
Osteoartrit tedavisinde, özellikle peptik ülser öyküsü ve hipertansiyonu olan yaşlı hastalarda sistemik yan etki riski en düşük olan parasetamol, farmakolojik tedavinin ilk basamağı olarak kabul edilir. Hastanın klinik (mekanik ağrı, krepitasyon) ve radyolojik (daralma, skleroz) bulguları tipik bir osteoartrit tablosu çizmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve radyolojik bulguları değerlendir.
Mekanik ağrı, krepitasyon, eklem aralığında daralma ve skleroz bulguları Osteoartrit (OA) tanısını doğrular.
Tedavi planı için önce doğru tanı konulmalıdır.
2
Hastanın ek hastalıklarını ve kontrendikasyonlarını belirle.
Hastanın peptik ülser ve hipertansiyon öyküsü, NSAİİ kullanımını riskli hale getirir.
Yaşlı hastalarda ilaç yan etkilerini minimize etmek kritiktir.
3
Kılavuzlara göre ilk basamak tedaviyi seç.
Komorbiditeleri olan OA hastalarında parasetamol ilk basamak farmakolojik ajandır.
Parasetamol, düşük yan etki profili nedeniyle ilk tercihtir.

Key Concept

Osteoartrit yönetiminde hastaya özgü komorbiditelerin (GİS kanama, HT) ilaç seçimindeki belirleyici rolü.

Practice More

Eroziv osteoartrit ve nodal osteoartrit arasındaki radyolojik farkları gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Osteoartrit ve Mekanik Sorunlar

More questions from this topic