Examkin

Question

Difficulty: MediumYenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

2727 haftalık olarak doğan ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen bir prematüre bebekte, yaşamının 4848. saatinde ani gelişen apne, bradikardi, hipotansiyon ve hematokrit değerinde belirgin düşüş gözleniyor. Yapılan transfontanel ultrasonografide lateral ventrikülleri belirgin şekilde genişleten (dilatasyon) ve ventrikül içi alanın %60\%60'ını dolduran yoğun kanama izleniyor.

Papile sınıflamasına göre, bu olgudaki intrakraniyal kanamanın evresi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Evre 1
  2. B
    Evre 2
  3. Evre 3Answer
  4. D
    Evre 4
  5. E
    Periventriküler lökomalazi

Answer

Papile sınıflamasına göre Evre 3
Vaka sunumunda belirtilen ventrikül içi kanamanın ventrikül alanının %50\%50'sinden fazlasını kaplaması (%60\%60) ve buna eşlik eden ventriküler dilatasyon bulgusu, Papile sınıflamasına göre kesin olarak Evre 3'e karşılık gelmektedir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Apne, bradikardi ve hematokrit düşüşü gibi bulgular prematüre bebekte akut intrakraniyal kanamayı düşündürür.
Bu bulgular kan kaybına ve kafa içi basınç artışına bağlı gelişen sistemik yanıtlardır.
2
Radyolojik bulguların analizi
USG'de kanamanın ventrikül içinde olması, %50\%50 eşiğini aşması (%60\%60) ve dilatasyonun eşlik etmesi saptandı.
Papile sınıflaması kanamanın yeri, büyüklüğü ve dilatasyon varlığına dayanır.
3
Evreleme kriterlerinin uygulanması
Evre 3 tanısı konulur.
Papile kriterlerine göre ventrikül içi kanama + dilatasyon + >%50>\%50 doluluk Evre 3'tür.

Key Concept

Prematürelerde intraventriküler kanama (IVH) evrelemesi (Papile sınıflaması)
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Yenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

More questions from this topic