Examkin

Question

Difficulty: Very hardOmuz ve Kol Kasları

Omuz cerrahisi sırasında spatiumspatium axillareaxillare lateralelaterale (quadrangularquadrangular spacespace) içerisinden geçen sinir yapısının zedelendiği fark ediliyor. Bu sinirin köken aldığı pleksus fasikülünden (cordcord) çıkan bir diğer sinir tarafından inerve edilen ve sulcussulcus intertubercularisintertubercularis'in medial dudağına (cristacrista tuberculituberculi minorisminoris) tutunan kasın siniri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. N.N. subscapularissubscapularis inferiorinferiorAnswer
  2. B
    N.N. suprascapularissuprascapularis
  3. C
    N.N. musculocutaneusmusculocutaneus
  4. D
    N.N. pectoralispectoralis medialismedialis
  5. E
    N.N. thoracicusthoracicus longuslongus

Answer

Sulcus intertubercularis'in medial dudağına tutunan m. teres major'u inerve eden n. subscapularis inferior
Spatium axillare laterale (quadrangular space) içinden n. axillaris geçer ve bu sinir pleksus brakialis'in posterior fasikülünün bir dalıdır. Sulcus intertubercularis'in medial dudağına tutunan kas m. teres major'dur. M. teres major'u inerve eden n. subscapularis inferior da yine posterior fasikülden köken alan bir sinirdir. Dolayısıyla tüm anatomik ve nörolojik kriterleri karşılayan seçenek n. subscapularis inferior'dur.

Step-by-Step Solution

1
Spatium axillare laterale (quadrangularquadrangular spacespace) içeriğini belirle
Bu boşluktan N.N. axillarisaxillaris ve A.A. circumflexacircumflexa humerihumeri posteriorposterior geçer.
Soruda zedelenen sinirin bu boşluktan geçtiği belirtilmiştir.
2
Zedelenen sinirin pleksus brakialis'teki kökenini (fasikül) saptan
N.N. axillarisaxillaris, fasciculusfasciculus posteriorposterior'un bir dalıdır.
Soruda bu sinirle aynı fasikülden köken alan diğer sinirler sorgulanmaktadır.
3
SulcusSulcus intertubercularisintertubercularis'in medial dudağına tutunan kası tanımla
Medial dudağa (cristacrista tuberculituberculi minorisminoris) M.M. teresteres majormajor tutunur.
Bölgedeki kasların tutunma yerleri 'Lady between two Majors' formülü ile bilinir: Lateral dudak - Pect. major, Taban - Lat. dorsi, Medial dudak - Teres major.
4
Hedef kasın inervasyonunu ve pleksus kökenini doğrula
M.M. teresteres majormajor, N.N. subscapularissubscapularis inferiorinferior tarafından inerve edilir ve bu sinir fasciculusfasciculus posteriorposterior'dan çıkar.
Hem kasın tutunma yeri hem de sinirin fasikül kökeni sorudaki tüm kriterleri karşılamaktadır.

Key Concept

Brakial pleksus fasikülleri ve omuz kaslarının anatomik komşuluk/insersiyo ilişkisi

Practice More

Brakial pleksusun fasiküllerinden (lateral, medial, posterior) çıkan tüm sinirleri ve sulcus intertubercularis'e tutunan 'Lady between two Majors' (M. pectoralis major, M. latissimus dorsi, M. teres major) kaslarını tekrar edin.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Omuz ve Kol Kasları

More questions from this topic