52 yaşında erkek hasta, epigastrik bölgede ağrı ve dolgunluk hissi ile başvuruyor. Yapılan… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$52$ yaşında erkek hasta, epigastrik bölgede ağrı ve dolgunluk hissi ile başvuruyor. Yapılan endoskopide gastrik duvarda submukozal yerleşimli kitle saptanıyor. Biyopsi örneğinin immünohistokimyasal boyamasında $CD117$ ( $c-kit$ ) ve $DOG1$ pozitifliği saptanarak gastrointestinal stromal tümör ( $GİST$ ) tanısı kesinleşiyor. Bu hastanın tedavisinde kullanılan, tirozin kinaz aktivitesini inhibe eden küçük moleküllü ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

İmatinibAnswer
B
Rituksimab
C
Trastuzumab
D
Setuksimab
E
Anastrozol

Answer

İmatinib, gastrointestinal stromal tümörlerin (GİST) tedavisinde c-kit (CD117) tirozin kinaz aktivitesini inhibe eden küçük moleküllü temel ilaçtır.

İmatinib, bir küçük molekül tirozin kinaz inhibitörüdür ve özellikle gastrointestinal stromal tümörlerde (GİST) aşırı eksprese edilen veya mutasyona uğramış olan c-kit (CD117) ve PDGFR reseptörlerini inhibe ederek antitümör etki gösterir.

Step-by-Step Solution

Tanıyı ve moleküler hedefi belirle

GİST ve CD117 (c-kit) pozitifliği saptandı.

GİST vakalarının %95'inden fazlasında c-kit reseptör tirozin kinazında aktive edici mutasyonlar bulunur.

İlaç sınıfını seç

Küçük moleküllü tirozin kinaz inhibitörü (-tinib) gereklidir.

Soru kökünde özellikle tirozin kinaz aktivitesini inhibe eden küçük moleküllü bir ajan sorulmaktadır.

Uygun ajanı tanımla

İmatinib seçildi.

İmatinib; BCR-ABL, c-kit ve PDGFR tirozin kinazlarını inhibe ederek GİST patogenezini durdurur.

Key Concept

GİST patogenezinde CD117 (c-kit) mutasyonu ve İmatinib ile hedefe yönelik tirozin kinaz inhibisyonu.

Estimated Time:50s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic