Examkin

Question

Difficulty: MediumDoğum Mekanizması (Kardinal Hareketler)

Doğum eylemi sırasında yapılan vajinal muayenede başın oksiput anterior pozisyonda olduğu ve perine distansiyonunun başladığı gözlemlenmektedir. Bu aşamada fetüsün başına rehberlik eden kardinal hareket tamamlanmış olup sıradaki hareket başlamak üzeredir. Buna göre, iç rotasyonun hemen ardından gerçekleşen kardinal hareket aşağıdakilerden hangisidir?

  1. EkstansiyonAnswer
  2. B
    Fleksiyon
  3. C
    Dış rotasyon (Restitüsyon)
  4. D
    İniş (Descent)
  5. E
    Ekspulsiyon

Answer

İç rotasyonun hemen ardından gerçekleşen kardinal hareket ekstansiyondur.
İç rotasyon tamamlandığında oksiput pubik simfizin altına gelmiş ve baş oksiput anterior pozisyona geçmiştir. Bu noktada pubik simfizin alt kenarı bir destek noktası (hipomokliyon) işlevi görür; uterus kontraksiyonları ve abdominal basınçla oluşan kuvvetler başın önce fleküre, sonra ekstansiyona gitmesini sağlar. Ekstansiyon hareketi sırasında sırasıyla ön fontanel, alın, burun, ağız ve çene doğar.

Step-by-Step Solution

1
Kardinal hareketlerin sırasını hatırla
Angajman → İniş → Fleksiyon → İç Rotasyon → Ekstansiyon → Dış Rotasyon (Restitüsyon) → Ekspulsiyon
Doğumun kardinal hareketleri pelvik anatomi ve fetal pozisyon tarafından belirlenen sıralı mekanik hareketlerdir.
2
Senaryodaki durumu analiz et
Oksiput anterior pozisyon + perine distansiyonu = İç rotasyon tamamlanmış, baş pelvik çıkıma ulaşmış
İç rotasyon sonucunda oksiput pubik simfizin altına gelerek oksiput anterior pozisyonu oluşur; baş bu noktadan sonra ekstansiyon hareketini gerçekleştirir.
3
Sıradaki hareketi belirle
Ekstansiyon: oksiput pubik simfizin altına saplanırken ense bu noktayı destek alır; baş öne ve aşağı doğru hareket ederek alnı, burnu, ağzı ve çeneyi doğurur.
Pelvik çıkımın eğimi ve uterus kontraksiyonlarının baskısı, başın simfizin altındaki sabit noktayı fulcrum olarak kullanarak ekstansiyon yapmasını sağlar.

Key Concept

Kardinal doğum hareketlerinin sırası: iç rotasyonun hemen ardından ekstansiyon gelir.
Rate this question

Topics

Doğum Mekanizması (Kardinal Hareketler)

More questions from this topic