yaşında bir erkek çocuk, yaklaşık haftadır devam eden aralıklı karın ağrısı, gaita kıvamında yumuşama ve iştahsızlık şikayetleri ile getirilmiştir. Öyküsünden, geceleri artan perianal kaşıntısının da olduğu öğrenilmiştir. Yapılan dışkı incelemesinde kist formuna rastlanmamış; ancak kalıcı boyalı (trikrom) preparatlarda, sitoplazması vakuollü, genellikle iki çekirdekli ve çekirdek kromatini parçalı (fragmente) görünümde trofozoitler saptanmıştır. Bu hastada saptanan parazit ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ATrofozoit evresinde genellikle tek çekirdek bulunur ve kamçıları ile aktif hareket eder.
- BDışkıda saptanan formun sitoplazmasında yutulmuş eritrositlerin görülmesi patognomoniktir.
- Parazitin insana bulaşında Enterobius vermicularis yumurtalarının vektörlük yaptığı hipotezi öne sürülmektedir.Answer
- DTanısında dışkının konsantrasyon yöntemleri sonrası iyot ile incelenmesi en duyarlı yöntemdir.
- EKlorlama gibi standart su dezenfeksiyon yöntemlerine karşı oldukça dirençlidir.
Answer
Parazitin bulaşında Enterobius vermicularis yumurtalarının rol oynaması
Vakada tanımlanan genellikle iki çekirdekli ve parçalı (fragmente) çekirdek kromatini içeren trofozoitler Dientamoeba fragilis için karakteristiktir. Bu parazitin klasik bir kist formu tanımlanmamıştır. Kist formunun olmaması, dış ortamda nasıl hayatta kaldığı sorusunu doğurmuş ve yapılan çalışmalar bu parazitin Enterobius vermicularis yumurtaları içinde taşınarak insana bulaştığını (truva atı mekanizması) güçlü bir şekilde desteklemektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Dientamoeba fragilis, kist formu olmayan, kamçılılar grubunda yer alan ancak amiboid hareket eden, tanısında kalıcı boyamanın şart olduğu ve Enterobius vermicularis ile ilişkili bir protozoondur.
Estimated Time:1m 30s