Kafa içi yer kaplayan kitlelere bağlı gelişen herniasyon sendromları ve bunlarla ilişkili vasküler veya klinik komplikasyonlar düşünüldüğünde, aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
- ASubfalsin herniasyon — Anterior serebral arter basısı ve kontralateral alt ekstremitede motor kayıp
- BTranstentoryal (unkal) herniasyon — Posterior serebral arter basısı ve kontralateral homonim hemianopsi
- CTranstentoryal (unkal) herniasyon — Kontralateral serebral pedinkül basısı ve ipsilateral hemiparezi
- DTonsiller herniasyon — Foramen magnum düzeyinde medulla oblongata basısı ve ani solunum durması
- Subfalsin herniasyon — Mezensefalon ve üst ponsta lineer (Duret) kanamaların oluşumuAnswer
Answer
Subfalsin herniasyon — Mezensefalon ve üst ponsta lineer (Duret) kanamaların oluşumu eşleştirmesi yanlıştır.
Duret kanamaları, kafa içi basınç artışının beyin sapını (mezensefalon ve üst pons) foramen magnuma doğru aşağı ittiği transtentoryal (unkal) veya santral herniasyon süreçlerinde ortaya çıkar. Bu dikey yer değiştirme, baziler arterden ayrılan ve beyin sapını besleyen ince perforan dalların gerilmesine ve sonuçta yırtılarak lineer kanamalar yapmasına neden olur. Subfalsin herniasyon ise beynin orta hattaki faks serebri altında horizontal (yatay) yer değiştirmesidir ve birincil vasküler komplikasyonu anterior serebral arter (ACA) basısıdır; beyin sapı kanamaları bu tablonun beklenen bir parçası değildir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Herniasyon sendromlarının sekonder vasküler komplikasyonları ve lokalizasyonları.
Practice More
Kernohan fenomeninin neden bir 'yalancı lokalize edici bulgu' olarak kabul edildiğini ve anatomik piramidal çaprazlaşma ile ilişkisini tekrar edin.
Estimated Time:2m 0s