Sağlıklı bir bireyde sakin bir inspirasyon sırasında, akciğer hacminin V_{FRC} + 250 mL ol… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Sağlıklı bir bireyde sakin bir inspirasyon sırasında, akciğer hacminin $V_{FRC} + 250$ mL olduğu anda (hava akışının devam ettiği dinamik evre) alveol basıncı ( $P_{alv}$ ) $-1,5$ $cmH_2O$ , plevra içi basınç ( $P_{ip}$ ) ise $-9$ $cmH_2O$ olarak ölçülmüştür. Aynı hacim düzeyinde, hava akışının durduğu statik bir ölçümde plevra içi basıncın $-6$ $cmH_2O$ olduğu bilindiğine göre; bu andaki transpulmoner basınç ( $P_{tp}$ ) değeri ve hava yolu ile doku direncini (toplam non-elastik direnç) yenmek için harcanan basınç bileşeni aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?

$P_{tp} = +7,5$ $cmH_2O$ ; Non-elastik direnç bileşeni = $3,0$ $cmH_2O$ Answer
B
$P_{tp} = +10,5$ $cmH_2O$ ; Non-elastik direnç bileşeni = $1,5$ $cmH_2O$
C
$P_{tp} = +7,5$ $cmH_2O$ ; Non-elastik direnç bileşeni = $1,5$ $cmH_2O$
D
$P_{tp} = +4,5$ $cmH_2O$ ; Non-elastik direnç bileşeni = $3,0$ $cmH_2O$
E
$P_{tp} = -7,5$ $cmH_2O$ ; Non-elastik direnç bileşeni = $4,5$ $cmH_2O$

Answer

Transpulmoner basınç

+7,5

cmH_2O

ve toplam non-elastik direnç bileşeni

3,0

cmH_2O

olmalıdır.

Transpulmoner basınç formülü

P_{tp} = P_{alv} - P_{ip}

uyarınca

-1,5 - (-9) = 7,5

cmH_2O

olarak hesaplanır. Akışın devam ettiği dinamik evrede ölçülen

P_{ip}

(

-9

), hem akciğerin o hacimdeki elastik geri çağırım gücünü (statik

P_{ip} = -6

) hem de akış direncini yenmek için gereken basıncı içerir. Aradaki

3

cmH_2O

fark toplam non-elastik direnci temsil eder.

Step-by-Step Solution

Transpulmoner basıncı (

P_{tp}

) hesaplayın.

P_{tp} = P_{alv} - P_{ip} = -1,5 - (-9) = +7,5

cmH_2O

Transpulmoner basınç, akciğerleri açık tutan net kuvveti temsil eder ve alveol içi ile plevra dışı basınç farkıdır.

Statik ve dinamik plevra içi basınç farkını belirleyin.

ΔP_{ip} = |P_{ip(dinamik)} - P_{ip(statik)}| = |-9 - (-6)| = 3

cmH_2O

Belirli bir hacimde, dinamik basınç ile statik denge basıncı arasındaki fark, o andaki akış direncini (hava yolu + doku viskozitesi) yenmek için gereken ekstra basıncı gösterir.

Bileşenleri analiz edin.

Toplam

3

cmH_2O

farkın

1,5

birimi hava yolu direncini (

P_{atm} - P_{alv}

), kalan

1,5

birimi ise akciğer doku direncini temsil eder.

Non-elastik direnç, hava yolu direnci ve doku direncinin toplamıdır.

Key Concept

Dinamik solunum döngüsünde plevra içi basınç, hem akciğerin elastik geri çağırım kuvvetini hem de hava akışına karşı oluşan direnci (non-elastik direnç) karşılamak zorundadır.

Practice More

Ekspirasyonun tam ortasındaki değerleri hesaplayarak dinamik plevra içi basıncın statik eğrinin hangi tarafında kaldığını analiz edin.

Estimated Time:2m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Practice More

Topics

More questions from this topic