Solunum Sistemi Fizyolojisi

Sağlıklı bir bireyde sakin bir inspirasyonun (soluk alma) tam ortasında, hava akım hızının maksimum düzeye ulaştığı anda ölçülen intraplevral basınç ($P_{ip}$) değerinin fizyolojik bileşenleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Klinik pratikte mekanik ventilasyon sırasında uygulanan Pozitif Ekspiryum Sonu Basınç (PEEP), akciğerlerdeki basınç dengelerini değiştirerek West zonları arasındaki sınırların yer değiştirmesine neden olabilir. Bu durumun pulmoner hemodinamik ve bölgesel gaz değişimi üzerindeki etkileriyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Sağlıklı bir bireyde sakin bir solunum döngüsü sırasında, inspirasyonun (soluk alma) başlangıcından bitimine kadar geçen sürede intraplevral basınç ($P_{ip}$) değerindeki değişim için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Alveolo-kapiller membran boyunca gazların difüzyon hızını ($V$) ve akciğer difüzyon kapasitesini ($D_{L}$) belirleyen fiziksel yasalar ile parametreler arasındaki ilişkiler değerlendirildiğinde; Fick, Henry ve Graham yasalarına dayalı aşağıdaki analizlerden hangisi doğrudur?

Diyabetik ketoasidoz (DKA) tablosunda olan ve şiddetli asidozu bulunan bir hastaya insülin ve sıvı tedavisi başlanmıştır. Tedavi sürecinde plazma glukoz düzeyi ve $pH$ normale yaklaşırken, eş zamanlı gelişen akut hipofosfateminin eritrosit içi metabolizma ve doku oksijen sunumu üzerindeki beklenen etkisi aşağıdakilerden hangisidir?

Bir hastanın solunum parametreleri şu şekilde saptanmıştır:

- Tidal volüm ($V_T$): $600 \text{ mL}$
- Solunum frekansı ($f$): $10 \text{/dk}$
- Arteriyel $CO_2$ basıncı ($PaCO_2$): $40 \text{ mmHg}$
- Karışık ekspirasyon havası $CO_2$ basıncı ($PeCO_2$): $30 \text{ mmHg}$

Bu hastaya $50 \text{ mL}$ ek ölü boşluk hacmine sahip bir maske takılıp solunum frekansı $15 \text{/dk}$'ya çıkarıldığında, alveolar ventilasyonun başlangıçtaki değerinde sabit kalması için yeni tidal volüm kaç $\text{mL}$ olmalıdır?

Plasental gaz değişimi sırasında maternal ve fetal kan arasındaki oksijen transferini optimize eden 'Çift Bohr Etkisi' (Double Bohr Effect) mekanizması ve oksihemoglobin disosiyasyon eğrisi üzerindeki etkileri düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Bir hastanın solunum parametreleri ve arteriyel kan gazı değerleri aşağıdaki tabloda sunulmuştur:

Buna göre, bu hastanın fizyolojik ölü boşluk hacmi ($V_D$) ve dakikalık alveolar ventilasyon hızı ($V_A$) sırasıyla aşağıdakilerden hangisidir?

Normal bir bireyde istirahat koşullarında eritrositlerin pulmoner kapillerden geçiş süresi (transit süre) yaklaşık $0,75$ saniyedir. Oksijenin ($O_2$) alveol havası ile kapiller kan arasında parsiyel basınç dengesine ulaşması için gereken süre (denge süresi) ise yaklaşık $0,25$ saniyedir. Yüksek irtifada ağır egzersiz yapan sağlıklı bir sporcuda, istirahate göre $PaO_2$ değerinin anlamlı düzeyde düştüğü ve oksijen transportunun perfüzyon limitli olmaktan çıkıp "difüzyon limitli" hale geldiği gözlenmiştir.

Fick difüzyon yasası ve solunum fizyolojisi prensiplerine göre, bu sporcuda gözlenen hipokseminin temel fizyopatolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

Sağlıklı bir bireyde sakin bir soluk verme (ekspirasyon) fazının tam ortasında, hava akımının dışarıya doğru devam ettiği bir anda ölçülen akciğer basınçları ve bu basınçlar arasındaki ilişkiler hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Akciğerlerin bir bölgesinde havayolu tıkanıklığı nedeniyle alveoler ventilasyonun tamamen durduğu ($\dot{V} = 0$), ancak perfüzyonun ($\dot{Q}$) devam ettiği bir senaryoda; ilgili bölgeden geçen kanın oksijenlenmeden sistemik dolaşıma katılmasını (fizyolojik şant) önlemek amacıyla devreye giren en önemli homeostatik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Profesyonel bir sporcuda yapılan statik akciğer hacim ölçümleri ve vücut pletizmografisi sonucunda aşağıdaki veriler saptanmıştır:

* Vital Kapasite ($VC$): $5400$ ml
* İnspiratuar Yedek Hacim ($IRV$): $3200$ ml
* Soluk Hacmi ($TV$): $500$ ml
* Rezidüel Hacim ($RV$): $1200$ ml

Buna göre, bu bireyin Fonksiyonel Rezidüel Kapasitesi ($FRC$) kaç ml'dir?

Sürfaktan üretiminin henüz yeterli düzeye ulaşmadığı prematüre bir yenidoğanda, alveollerin hava-sıvı ara yüzeyindeki yüzey geriliminin ($T$) tüm alveollerde her an için eşit ve sabit olduğu varsayılmaktadır. Alveollerdeki basınç, yüzey gerilimi ve yarıçap arasındaki ilişkiyi tanımlayan Laplace Kanunu ($P = 2T/r$) temel alındığında; yarıçapı $40 \mu\text{m}$ olan bir alveolü açık tutmak için gereken iç basınç, yarıçapı $120 \mu\text{m}$ olan bir alveolün iç basıncının kaç katıdır?

Klinik pratikte akciğerlerin difüzyon kapasitesini ($D_L$) ölçmek amacıyla düşük konsantrasyonda karbonmonoksit ($CO$) gazı kullanılmaktadır. Fick difüzyon yasasındaki parametreler ve gaz değişim kinetiği göz önüne alındığında, $CO$ gazının bu ölçümde tercih edilmesinin temel fizyolojik gerekçesi aşağıdakilerden hangisidir?

Fick Difüzyon Yasası'na göre; respiratuvar membran (alveolo-kapiller membran) üzerinden gazların difüzyon hızı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Deniz seviyesinde yaşayan sağlıklı bir birey, 5500 metre irtifadaki bir dağ kampına ulaştığında ve bu irtifada 10 gün boyunca konakladığında, oksihemoglobin disosiyasyon eğrisinde ve $P_{50}$ değerinde gözlenen değişimlerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Pulmoner dolaşımın sistemik dolaşımdan farklı olan hemodinamik özellikleri, West zonları dinamiği ve ventilasyon-perfüzyon ($\dot{V}/\dot{Q}$) uyumunu sağlayan mekanizmalar dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Sağlıklı ve ayakta duran bir bireyde, akciğerin dikey düzlemi boyunca (apeks-bazal ekseni) yer çekimi etkisiyle intraplevral basınç, alveoler hacim ve pulmoner damar basınçları belirgin gradiyentler oluşturur. Bu değişkenlerin etkileşimi sonucunda akciğerin farklı bölgelerinde (West zonları) kan akımı farklı dinamiklere sahip olur.

Buna göre, akciğerin bölgesel perfüzyon özellikleri ve West zonları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Egzersiz yapan sağlıklı bir bireyde pulmoner dolaşım dinamikleri ve ventilasyon-perfüzyon ($\dot{V}/\dot{Q}$) ilişkisinde meydana gelen değişimler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?