yaşındaki bir erkek hastada, sistemik hipertansiyon ve tip diyabet mellitus mevcuttur. Kan basıncı kontrolü için tedavi planına eklenen bir ajandan yaklaşık ay sonra hastada bilateral ayak bileği ödemi gelişmiştir. Yapılan fizik muayenede kalp ve akciğer sesleri doğal saptanmış, kalp yetmezliği bulgusuna rastlanmamıştır.
Bu hastadaki klinik tabloya neden olma olasılığı en yüksek olan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- AmlodipinAnswer
- BVerapamil
- CLisinopril
- DHidroklortiyazid
- EAtenolol
Answer
Doğru cevap Amlodipin'dir.
Doğru seçenekteki Amlodipin, dihidropiridin grubu bir kalsiyum kanal blokörüdür. Bu ilaç grubu, arteriyollerde (özellikle prekapiller sfinkterlerde) güçlü vazodilatasyon yaparak kapiller yatağa giden hidrostatik basıncı artırır. Bu durum sıvının interstisyel alana sızmasına ve bilateral pretibial ödeme neden olur. Kalp yetmezliğine bağlı ödemden farklı olarak bu tabloya dispne veya akciğerlerde raller eşlik etmez.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokörlerinin (Amlodipin, Nifedipin vb.) en sık görülen doz bağımlı yan etkisi prekapiller vazodilatasyona bağlı gelişen pedal ödemdir.
Estimated Time:1m 0s