Bir mülteci kampında çalışan 32 yaşındaki bir yardım görevlisi; ani başlayan yüksek ateş, titreme, şiddetli baş ve kas ağrısı şikayetleriyle revire başvuruyor. Fizik muayenede gövdede yaygın peteşiyal döküntüler saptanıyor. Hastanın iç çamaşırlarının dikiş yerlerinde - mm uzunluğunda, kanatsız ve dorsoventral olarak basık ektoparazitler görülüyor. Periferik yaymada eritrositler arasında hareketli spiroketlerin saptanması üzerine 'bit kaynaklı dönek ateş' (louse-borne relapsing fever) tanısı konuluyor. Bu klinik tabloda, saptanan ektoparazitin hastalık etkenini insana bulaştırma mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- AVektörün kan emmesi sırasında tükürük salgısı ile etkeni inoküle etmesi
- BVektörün enfekte dışkısının (feces) kaşınma sırasında deri sıyrıklarına sürülmesi
- Enfekte vektörün ezilmesi sonucu açığa çıkan hemolenfin derideki mikro-yaralardan girmesiAnswer
- DVektörün beslenme sırasında mide içeriğini yara yerine regürjitasyon yapması
- EVektörün deri üzerine bıraktığı yumurtalardan çıkan larvaların sağlam deriden penetre olması
Answer
Enfekte vektörün (vücut biti) ezilmesi sonucu açığa çıkan hemolenfin derideki sıyrıklardan girmesi
Vücut biti (Pediculus humanus corporis) tarafından taşınan patojenlerden Borrelia recurrentis (Epidemik Dönek Ateş), bitin bağırsak lümeninden geçerek hemolenfine yerleşir. Diğer bit kaynaklı hastalıkların aksine etken dışkıda veya tükürükte bulunmaz. Bulaşma, insanın biti kaşıyarak ezmesi ve açığa çıkan enfekte hemolenfin derideki kaşıntı izlerinden veya mikro-yaralardan vücuda girmesiyle gerçekleşir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Borrelia recurrentis, ektoparazit (bit) kaynaklı hastalıklar arasında hemolenf aracılığıyla ve vektörün ezilmesiyle bulaşan tek etkendir.
Estimated Time:2m 0s