Question

Difficulty: EasyAkciğer Tümörleri

Hayatı boyunca tütün ürünü kullanmamış 4646 yaşındaki bir kadın hasta, el parmak uçlarında son zamanlarda fark ettiği belirgin genişleme (çomak parmak) şikayetiyle başvuruyor. Çekilen toraks tomografisinde sol akciğerin periferik kesiminde 22 cm çapında düzensiz sınırlı bir kitle saptanıyor. Bu hastada saptanan kitle için en olası histopatolojik tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AdenokarsinomAnswer
  2. B
    Skuamöz hücreli karsinom
  3. C
    Küçük hücreli karsinom
  4. D
    Tipik karsinoid tümör
  5. E
    Büyük hücreli karsinom

Answer

Sigara içmeyenlerde ve kadınlarda en sık görülen, periferik yerleşimli ve çomak parmak (hipertrofik osteoartropati) ile ilişkili olan akciğer tümörü adenokarsinomdur.
Adenokarsinom, günümüzde hem sigara içenlerde hem de içmeyenlerde en sık görülen akciğer kanseri tipidir. Özellikle sigara içmeyen kadınlarda ve akciğerin dış kesimlerinde (periferinde) yerleşmesi karakteristiktir. Ayrıca hipertrofik pulmoner osteoartropati (çomak parmak ve periostit) bu tümöre en sık eşlik eden paraneoplastik tablodur.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın demografik ve klinik özelliklerini analiz et.
Hasta kadın, sigara içmiyor ve çomak parmak (paraneoplastik bulgu) mevcut.
Akciğer tümörlerinde sigara öyküsü ve cinsiyet ayırıcı tanıda en kritik faktörlerdir.
2
Kitlenin anatomik yerleşimini değerlendir.
Kitle periferik yerleşimlidir.
Skuamöz ve küçük hücreli karsinomlar tipik olarak santral, adenokarsinomlar ise periferik yerleşir.
3
Klinik profil ve yerleşimi birleştirerek en olası tanıyı belirle.
Sigara içmeyen/kadın + Periferik yerleşim + Çomak parmak = Adenokarsinom.
Epidemiyolojik veriler bu profil için en sık nedenin adenokarsinom olduğunu göstermektedir.

Key Concept

Adenokarsinomun epidemiyolojik ve klinik özellikleri (kadın cinsiyet, sigara içmeyenler, periferik yerleşim ve hipertrofik osteoartropati ilişkisi).

Practice More

Adenokarsinomun immunohistokimyasal belirteçleri (TTF-1, Napsin A) ve moleküler mutasyonlarını (EGFR, ALK) gözden geçirin.
Estimated Time:45s
Rate this question