Question

Difficulty: MediumObstrüktif Akciğer Hastalıkları

5858 yaşında erkek hasta, 3030 paket-yıl sigara öyküsü ile birlikte ilerleyici nefes darlığı ve balgamlı öksürük şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan solunum fonksiyon testleri ve klinik değerlendirme sonucunda hastaya Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tanısı konuluyor.

Bu hastanın hava yollarında ve akciğer parankiminde görülen inflamatuar infiltrasyonda, bronşiyal astımdan farklı olarak baskın olması beklenen hücre tipi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. CD8+CD8+ T lenfositlerAnswer
  2. B
    CD4+CD4+ T lenfositler
  3. C
    Eozinofiller
  4. D
    Mast hücreleri
  5. E
    Plazma hücreleri

Answer

KOAH hastalarında inflamatuar infiltrasyonda baskın olan hücre tipi CD8+CD8+ T lenfositlerdir.
CD8+CD8+ T lenfositler, KOAH patogenezinde sigara dumanı gibi irritanların etkisiyle akciğerlere göç eder. Bu hücreler, salgıladıkları mediyatörler (perforin, granzim vb.) aracılığıyla epitelyal hücre hasarına ve alveolar duvar yıkımına (amfizem) katkıda bulunur. Nötrofiller ve makrofajlarla birlikte KOAH'ın karakteristik inflamatuar triadını oluştururlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verilerin analizi
Hastanın sigara öyküsü ve semptomları Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) ile uyumludur.
Sigara kullanımı ve kronik obstrüktif bulgular KOAH patogenezine yönlendirir.
2
KOAH ve Astım inflamasyon hücrelerinin karşılaştırılması
KOAH'ta nötrofiller, makrofajlar ve CD8+CD8+ T hücreleri; astımda ise CD4+CD4+ (Th2) T hücreleri, eozinofiller ve mast hücreleri baskındır.
İki obstrüktif hastalığın immünopatolojik mekanizmaları birbirinden farklıdır.
3
Spesifik hücre tipinin belirlenmesi
CD8+CD8+ T lenfositler (sitotoksik T hücreleri) KOAH'ta inflamasyon ve doku hasarının ana belirleyicilerinden biridir.
TUS sınavlarında KOAH ve astım arasındaki hücre tipi farkı sıkça sorgulanan bir konudur.

Key Concept

KOAH ve Bronşiyal Astım arasındaki inflamatuar hücre farkı

Practice More

KOAH'ta amfizem gelişiminde rol oynayan proteaz-antiproteaz dengesizliğini ve MMP-12'nin (makrofaj elastazı) rolünü inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question