Yirmi beş yaşında kadın hasta, son iki yıldır yüz ve göğüs bölgesinde artan tüylenme şikayetiyle başvuruyor. Hastanın menarşından itibaren adetleri - günde bir düzenli olarak gerçekleşmektedir. Yapılan fizik muayenesinde Ferriman-Gallwey skoru olarak saptanıyor. Pelvik ultrasonografide over hacimleri sırasıyla ve olup, her iki overde periferik yerleşimli çok sayıda - çapında folikül izleniyor.
Laboratuvar tetkik sonuçları:
- - progesteron: (Normal: )
- :
- Prolaktin:
Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Aİdiyopatik hirsutizm
- Polikistik over sendromuAnswer
- CNon-klasik konjenital adrenal hiperplazi
- DSertoli-Leydig hücreli tümör
- ECushing sendromu
Answer
Polikistik over sendromu (PKOS)
Polikistik Over Sendromu tanısında güncel olarak kabul edilen Rotterdam kriterleri uyarınca hastanın üç kriterden (oligomenore/anovulasyon, klinik veya biyokimyasal hiperandrojenizm, polikistik over görünümü) en az ikisini karşılaması gerekir. Bu vakada Ferriman-Gallwey skorunun olması klinik hiperandrojenizmi, ultrasonografide saptanan folikül sayısı ve over hacim artışı ise polikistik over görünümünü temsil eder. Adetlerin düzenli olması tanıyı dışlamaz, aksine bu hastayı 'Fenotip C' (Ovülatuar PKOS) kategorisine sokar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
PKOS Rotterdam Tanı Kriterleri ve Fenotipleri
Estimated Time:1m 30s