Question

Difficulty: MediumKaraciğer Tümörleri

6565 yaşında erkek hasta, sağ üst kadran ağrısı, halsizlik ve kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın tıbbi öyküsünden 2525 yıl boyunca plastik sanayisinde polivinil klorür (PVCPVC) maruziyeti olduğu öğreniliyor. Karaciğerden yapılan biyopside; hepatosit kordonları boyunca ilerleyen, anastomozlaşan vasküler kanallar oluşturan, hiperkromatik çekirdekli ve belirgin atipi gösteren malign endotelyal hücre proliferasyonu izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. AngiosarkomAnswer
  2. B
    Hepatosellüler karsinom
  3. C
    Kavernöz hemanjiyom
  4. D
    Kolanjiyokarsinom
  5. E
    Metastatik karsinom

Answer

Angiosarkom, polivinil klorür maruziyeti ile güçlü ilişkisi olan ve vasküler kanallar oluşturan malign bir endotelyal tümördür.
Karaciğer angiosarkomu, polivinil klorür (PVCPVC), arsenik ve thorotrast gibi spesifik çevresel karsinojenlerle ilişkilidir. Histopatolojisinde malign endotel hücrelerinin oluşturduğu vasküler boşluklar görülmesi karakteristiktir. Meslek öyküsü ve vasküler morfoloji bu tanıyı desteklemektedir.

Step-by-Step Solution

1
Etiyolojik faktörü belirle
Polivinil klorür (PVCPVC) maruziyeti saptandı.
PVCPVC, thorotrast ve arsenik, karaciğer angiosarkomu için spesifik karsinojenlerdir.
2
Histopatolojik bulguları analiz et
Anastomozlaşan vasküler kanallar ve atipik endotel hücreleri saptandı.
Bu bulgular tümörün vasküler ve malign doğasını gösterir.
3
Tanıyı doğrula
Angiosarkom tanısı konuldu.
Etiyoloji ve morfolojik bulgular bu tanıda birleşir.

Key Concept

Karaciğer Angiosarkomu ve Etiyolojik İlişkileri
Estimated Time:1m 0s
Rate this question