Beslenme yetersizliği öyküsü olan ve solukluk yakınmasıyla getirilen 2 yaşındaki bir çocuk… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Beslenme yetersizliği öyküsü olan ve solukluk yakınmasıyla getirilen $2$ yaşındaki bir çocukta megaloblastik anemi saptanmıştır. Bu hastanın laboratuvar incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi beklenir?

Ortalama eritrosit hacminin ( $MCV$ ) artmış olmasıAnswer
B
Ortalama eritrosit hacminin ( $MCV$ ) azalmış olması
C
Periferik yaymada hipokromik mikrositer görünüm
D
Retikülosit sayısının belirgin şekilde artmış olması
E
Serum laktat dehidrogenaz ( $LDH$ ) düzeyinin çok düşük olması

Answer

Megaloblastik anemili bir hastada ortalama eritrosit hacminin (MCV) artmış olması beklenir.

Megaloblastik anemiler,

B_{12}

vitamini veya folat eksikliğine bağlı olarak gelişen ve DNA sentezindeki bozukluk nedeniyle ortaya çıkan anemilerdir. Bu durumda kemik iliğindeki eritroid öncü hücreler normalden daha yavaş bölünür ancak sitoplazmik protein sentezi devam eder. Sonuç olarak, dolaşıma çıkan eritrositler normalden daha büyük olur ve ortalama eritrosit hacmi (

MCV

) yükselir.

Step-by-Step Solution

Anemi tipini hücre boyutuna göre sınıflandır.

Megaloblastik anemi (B12 veya folat eksikliği) bir makrositer anemi tipidir.

DNA sentezindeki kusur, sitoplazmik olgunlaşmanın çekirdek olgunlaşmasından daha hızlı ilerlemesine ve hücrelerin büyümesine yol açar.

Eritrosit indekslerini (MCV) değerlendir.

Makrositoz tanımı gereği MCV değerinin yaşa göre normalin üzerinde (genellikle

> 100\text{ fL}

) olması gerekir.

Hücre hacmindeki artış, MCV değerini doğrudan yükseltir.

Key Concept

Megaloblastik aneminin temel laboratuvar özelliği makrositozdur (

MCV

artışı).

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic