Pulmoner arteriyel hipertansiyon () tanısıyla hem endotelin- () hem de endotelin- () reseptörlerini bloke eden bir ilaç başlanan 28 yaşındaki kadın hastada, bu tedaviyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- İlaç, sitokrom ( ve ) enzimlerini indükleyerek birlikte kullanılan oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.Answer
- BBu ilaç grubunun en önemli yan etkisi doza bağımlı nefrotoksisite olup, tedavi süresince aylık serum kreatinin takibi zorunludur.
- CGebelik kategorisi olduğu için gebe kalmayı planlayan veya gebe olan hastalarda güvenli bir alternatif olarak tercih edilebilir.
- Dİlaç, etkisini doğrudan çözünür guanilat siklaz () enzimini uyararak siklik guanozin monofosfat () artışı üzerinden gösterir.
- ESadece endotelin- () reseptörlerine yüksek selektivite gösterdiği için pulmoner vasküler yatakta daha özgün bir vazodilatasyon yapar.
Answer
İlaç, sitokrom enzimlerini indükleyerek oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltabilir.
Non-selektif endotelin reseptör antagonisti olan bosentan, sitokrom ( ve ) enzimlerini indükleme özelliğine sahiptir. Bu enzim indüksiyonu sonucunda, aynı yolaklarla metabolize edilen oral kontraseptiflerin plazma konsantrasyonları düşer ve gebeliği önleyici etkinlikleri azalır. Bu nedenle bosentan tedavisi alan kadın hastalarda hormonal olmayan (bariyer gibi) korunma yöntemleri önerilmelidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bosentan'ın enzim indükleyici etkisi ve klinik ilaç etkileşimleri.
Practice More
PAH tedavisinde kullanılan ambrisentan ve macitentan gibi diğer ajanların selektivite ve yan etki profillerindeki nüansları karşılaştırarak bilgilerinizi pekiştirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s