HIV pozitif, CD4+ T lenfosit sayısı olan yaşındaki erkek hasta; üç haftadır devam eden bol miktarda sulu diyare, karın ağrısı ve kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde periferik kan yaymasında oranında eozinofili saptanıyor. Dışkının modifiye asit-fast (Erbil-Kinyoun) boyamasında yaklaşık uzunluğunda, elips şeklinde ve içerisinde sporoblast taslakları bulunan ookistler izleniyor. Bu hasta için en olası etken ve önerilen ilk seçenek tedavi eşleşmesi aşağıdakilerden hangisidir?
- *Cystoisospora belli* — Trimetoprim-sulfametoksazolAnswer
- B*Cryptosporidium parvum* — Nitazoksanid
- C*Cyclospora cayetanensis* — Metronidazol
- D*Enterocytozoon bieneusi* — Albendazol
- E*Giardia lamblia* — Tinidazol
Answer
*Cystoisospora belli* etkenine yönelik Trimetoprim-sulfametoksazol tedavisi
Vakada tanımlanan asit-fast pozitif, boyutundaki eliptik ookistler ve eşlik eden periferik eozinofili, *Cystoisospora belli* tanısı için tipiktir. Bu parazitin tedavisinde ilk seçenek trimetoprim-sulfametoksazoldur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
*Cystoisospora belli*, asit-fast boyanan intestinal koksidyalar arasında en büyük oana sahip olandır, elips şeklindedir ve bağırsak protozoonları arasında eozinofili yapmasıyla ayırt edicidir.
Practice More
İntestinal koksidyaların (Cryptosporidium, Cyclospora, Cystoisospora) boyut, şekil ve otofloresan özelliklerini içeren bir karşılaştırma tablosu hazırlayınız.
Estimated Time:2m 0s