yaşında koroner arter hastalığı nedeniyle stent takılan ve klopidogrel tedavisi başlanan bir erkek hasta, mide yanması şikayetiyle başvurduğu poliklinikte omeprazol kullanmaya başlıyor. Bir süre sonra hastada stent trombozu geliştiği saptanıyor. Bu klinik durumun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- AOmeprazolün klopidogrelin renal atılımını azaltarak plazma düzeyini düşürmesi
- Omeprazolün enzimini inhibe ederek klopidogrelin aktif metabolitine dönüşümünü engellemesiAnswer
- COmeprazolün mide 'ını artırarak klopidogrelin gastrointestinal absorpsiyonunu bozması
- DKlopidogrelin omeprazolün metabolizmasını indükleyerek mide koruyucu etkisini azaltması
- EOmeprazolün Faz glukuronidasyon reaksiyonlarını hızlandırarak klopidogreli inaktive etmesi
Answer
Omeprazolün enzimini inhibe ederek klopidogrelin aktif metabolitine dönüşümünü engellemesi
Klopidogrel, enzimi tarafından biyotransformasyona uğratılarak aktif metabolitine dönüştürülen bir ön ilaçtır. Omeprazol, bu enzimi inhibe ederek klopidogrelin aktivasyonunu engeller. Sonuç olarak kanda antiagregan etki gösteren aktif madde miktarı azalır ve hastada stent trombozu gibi ciddi komplikasyonlar gelişebilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ön ilaçların () enzim inhibisyonu yoluyla terapötik etkisinin kaybı
Estimated Time:1m 30s