Esansiyel hipertansiyon için lisinopril ( mg/gün) ve KOAH nedeniyle oral teofilin ( mg ) idame tedavisi alan yaşındaki erkek hastaya, akut prostatit tanısıyla bir antibiyotik tedavisi başlanmıştır. Tedavinin . gününde hastada şiddetli tremor, taşikardi ve ajitasyon gelişmiş; yapılan tetkiklerde teofilin kan düzeyinin terapötik aralığın üzerine çıktığı saptanmıştır. Bu tabloya neden olan antibiyotik ve gelişen istenmeyen etkinin sınıflandırması aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?
- Siprofloksasin - Tip A (Artmış) reaksiyonAnswer
- BSiprofloksasin - Tip B (İdiyosinkratik) reaksiyon
- CRifampisin - Tip A (Artmış) reaksiyon
- DMoksifloksasin - Tip B (İdiyosinkratik) reaksiyon
- ESeftriakson - Tip A (Artmış) reaksiyon
Answer
Siprofloksasin kullanımı sonucu gelişen Tip A (Artmış) reaksiyon
Siprofloksasin, CYP1A2 enzimini inhibe ederek bu enzimle metabolize olan teofilinin plazma konsantrasyonunu artırır. Bu durum, teofilinin terapötik indeksinin dar olması nedeniyle hızlıca toksisite belirtilerine (taşikardi, tremor, ajitasyon) yol açar. İlacın farmakolojik etkisinin artmasıyla ilişkili, öngörülebilir ve doza bağımlı olan bu tür reaksiyonlar advers etki sınıflamasında Tip A (Augmented/Artmış) olarak tanımlanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
CYP1A2 enzim inhibisyonu ve Tip A advers reaksiyonlar
Practice More
Diğer fluoroquinolonların (levofloksasin, moksifloksasin) CYP etkileşim profillerini siprofloksasin ile karşılaştırınız.
Estimated Time:1m 15s