yaşında erkek hasta, kronik atriyal fibrilasyon nedeniyle warfarin kullanmaktadır. Diş eti enfeksiyonu tanısıyla tedaviye metronidazol eklenen hastada, gün sonra yaygın ekimozlar ve burun kanaması şikayeti gelişmiştir. Yapılan laboratuvar incelemesinde INR değerinin terapötik aralığın çok üzerine çıktığı saptanmıştır. İlaç etkileşimi sonucu warfarinin metabolizmasının inhibe edilmesiyle ortaya çıkan bu dozla ilişkili farmakolojik şiddetlenme, istenmeyen ilaç reaksiyonları sınıflamasında aşağıdakilerden hangisi ile tanımlanır?
- Tip A (Augmented) reaksiyonAnswer
- BTip B (Bizarre) reaksiyon
- CTip C (Chronic) reaksiyon
- DTip D (Delayed) reaksiyon
- ETip E (End of use) reaksiyon
Answer
Tip A (Augmented) reaksiyonlar, ilaçların bilinen farmakolojik etkilerinin dozla ilişkili olarak artması sonucu oluşur.
Tip A (Augmented - Artmış) reaksiyonlar, ilacın normal farmakolojik etkisinin dozla orantılı olarak şiddetlenmesi sonucu ortaya çıkar. Bu vakada metronidazol, warfarinin metabolizmasını inhibe ederek plazma düzeyini artırmış ve warfarinin bilinen etkisi olan kanama eğilimini şiddetlendirmiştir. Doza bağımlı ve öngörülebilir olduğu için Tip A sınıfına girer.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İstenmeyen ilaç reaksiyonlarının (ADR) Rawlins ve Thompson sınıflaması.
Hints
1
Gelişen kanama tablosu warfarinin beklenen etkisinin bir sonucu mudur yoksa tamamen farklı bir alerjik reaksiyon mudur?
Practice More
Diğer sınıflardan olan Tip B reaksiyonlar için en tipik örnek olan penisilin anafilaksisini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s