haftalık, mekonyumlu amniyotik sıvı ve fetal distres nedeniyle acil sezaryenle doğurtulan bir yenidoğanın ve dakika APGAR skorları sırasıyla ve olarak kaydedilmiştir. Postnatal saatte yapılan nörolojik muayenesinde; bebeğin letarjik olduğu, pupillerinin miyotik (daralmış) olduğu, genel bir hipotoniye rağmen ekstremitelerinin fleksiyon postüründe durduğu, emme ve Moro reflekslerinin zayıf olduğu saptanıyor. Ayrıca hastada jeneralize tonik-klonik nöbetler gözleniyor.
Bu yenidoğan için Sarnat ve Sarnat evrelemesine göre en muhtemel klinik evre ve bu evrede karakteristik olarak görülen elektroensefalografi (EEG) bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- AEvre - Normal zemin aktivitesi
- Evre - Alçak voltaj, periyodik veya paroksismal paternAnswer
- CEvre - İzoelektrik patern
- DEvre - Periyodik deşarjlar veya süregelen burst-supresyon patern
- EEvre - Normal voltajlı zemin aktivitesi
Answer
En muhtemel klinik tablo Evre (Orta) Hipoksik İskemik Ensefalopati olup, bu evrede EEG'de alçak voltaj, periyodik veya paroksismal patern görülmesi beklenir.
Vakadaki letarji, miyozis (parasempatik aktivite artışı), fleksiyon postürü ve belirgin nöbet varlığı Sarnat Evre (Orta HİE) için tanısal kriterlerdir. Bu evrede EEG zemin aktivitesinde voltaj düşüklüğü ve paroksismal (kesikli) paternler tipik olarak izlenir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sarnat ve Sarnat HİE Evrelemesi ve EEG İlişkisi
Practice More
HİE tanılı bebeklerde terapötik hipoterminin endikasyonlarını ve kontrendikasyonlarını gözden geçirin.
Alternative Method
Sarnat evrelemesinde 'pupil' ve 'nöbet' anahtar kelimeleridir: Miyozis + Nöbet = Evre ; Midriyazis + Koma = Evre .
Estimated Time:2m 30s