Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) tanısı konulan 8 yaşındaki bir çocukta … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ( $DEHB$ ) tanısı konulan $8$ yaşındaki bir çocukta ilk seçenek ilaç olarak tercih edilen metilfenidatın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

Sinaptik aralıktaki dopamin ve norepinefrin geri alımının (reuptake) inhibisyonuAnswer
B
Veziküler monoamin taşıyıcısını ( $VMAT-2$ ) uyararak monoamin salınımının artırılması
C
Postsinaptik dopaminerjik $D_2$ reseptörlerinin doğrudan uyarılması
D
Monoamin oksidaz ( $MAO$ ) enziminin irreversibl olarak inhibe edilmesi
E
Santral sinir sisteminde adenozin reseptörlerinin non-selektif antagonizması

Answer

Metilfenidatın temel mekanizması, dopamin ve norepinefrin taşıyıcılarını bloke ederek bu maddelerin geri alımını (reuptake) engellemektir.

Doğru yanıt olan seçenek, metilfenidatın farmakodinamik profilini tam olarak tanımlar. Metilfenidat, kokaine benzer şekilde dopamin taşıyıcısını (

DAT

) ve norepinefrin taşıyıcısını (

NET

) bloke ederek bu nörotransmiterlerin sinaptik aralıkta birikmesini sağlar. Bu mekanizma,

DEHB

tedavisindeki odaklanma artışından sorumludur.

Step-by-Step Solution

İlacın sınıfını belirleme

Metilfenidat bir SSS uyarıcısıdır.

İlacın hangi farmakolojik grupta olduğunu bilmek etki mekanizmasını daraltmaya yardımcı olur.

Moleküler hedefi tanımlama

İlaç, presinaptik nörondaki taşıyıcı proteinlere (DAT ve NET) bağlanır.

Metilfenidatın amfetaminden farkı, doğrudan salınım artırmak yerine geri alımı bloke etmesidir.

Nörotransmiter değişimini yorumlama

Geri alım engellendiği için sinaptik aralıktaki dopamin ve norepinefrin düzeyi artar.

DEHB'deki terapötik etki bu artışla ilişkilidir.

Key Concept

Metilfenidat, bir dopamin ve norepinefrin geri alım (reuptake) inhibitörüdür.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic