Meme kanserinin fizik muayenesinde saptanan klinik bulguların anatomik temelleri göz önüne… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Meme kanserinin fizik muayenesinde saptanan klinik bulguların anatomik temelleri göz önüne alındığında; tümörün Cooper ligamentlerini ( $ligamenta$ $suspensoria$ $mammaria$ ) infiltre ederek bu yapıların kısalmasına neden olması sonucu gelişen karakteristik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

A
Meme derisinde ödem ve portakal kabuğu (peau d'orange) görünümü
B
Meme başında retraksiyon ve inversiyon
Meme derisinde çekinti (dimpling) oluşmasıAnswer
D
Memenin pektoral fasyaya ve göğüs duvarına fikse olması
E
Meme başından seröz veya kanlı patolojik akıntı

Answer

Meme kanserinde Cooper ligamentlerinin tümör tarafından tutulması ve kısalması sonucu ortaya çıkan karakteristik bulgu meme derisinde çekinti (dimpling) oluşmasıdır.

Meme derisinde çekinti (dimpling) oluşması, Cooper ligamentlerinin (ligamenta suspensoria mammaria) tümör tarafından tutularak kısalması sonucu gelişen klasik bir fizik muayene bulgusudur. Bu ligamentler pektoral fasyadan başlayıp deri dermis tabakasına tutundukları için, kısalmaları deriyi kendilerine doğru çekerek bu görünümü oluşturur.

Step-by-Step Solution

Klinik bulgu ile anatomik yapı arasındaki ilişkiyi tanımla.

Cooper ligamentleri (ligamenta suspensoria mammaria), meme dokusunu destekleyen ve pektoral fasyadan meme derisine (dermis) uzanan fibröz bantlardır.

Meme muayenesindeki deri değişikliklerinin mekanizmasını anlamak için temel anatomik desteği bilmek gerekir.

Tümör invazyonunun bu yapı üzerindeki etkisini analiz et.

Meme kanseri hücreleri bu ligamentleri infiltre ettiğinde, inflamatuar yanıt ve fibrozis sonucu ligamentlerde kısalma meydana gelir.

Patolojik sürecin anatomik yapı üzerindeki mekanik etkisini belirlemek için gereklidir.

Kısalmanın deri üzerindeki görsel sonucunu belirle.

Ligamentin deriye yapışma noktası, kısalan ligament tarafından içeri doğru çekilir ve deride çukurlaşma (dimpling) izlenir.

Anatomik değişikliğin klinik muayenedeki karşılığını saptamak için gereklidir.

Key Concept

Cooper ligamentleri ve deri çekintisi (dimpling) ilişkisi

Estimated Time:1m 15s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic