Question

Difficulty: EasyTiroid Kanserleri

4040 yaşında kadın hastada, tiroid sağ lobunda saptanan 2.52.5 cmcm çapındaki nodüle yapılan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonucu 'Papiller tiroid karsinomu' (Bethesda VIVI) olarak raporlanmış ve hastaya total tiroidektomi uygulanmıştır. Bu hastanın postoperatif uzun dönem takibinde nüks veya metastaz varlığını saptamak amacıyla kullanılan en duyarlı serum belirteci aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kalsitonin
  2. TiroglobulinAnswer
  3. C
    Karsinoembriyonik antijen (CEA)
  4. D
    Alfa-fetoprotein (AFP)
  5. E
    İnsan koryonik gonadotropini (hCG)

Answer

Diferansiye tiroid kanserlerinin (papiller ve foliküler) nüks takibinde kullanılan en önemli belirteç Tiroglobulin'dir.
Tiroglobulin (Tg), sadece tiroid folikül hücreleri tarafından sentezlenen bir proteindir. Papiller ve foliküler tiroid karsinomları bu hücrelerden köken aldığı için total tiroidektomi ve radyoaktif iyot tedavisi sonrası serumda Tg'nin saptanması, vücutta nüks veya metastatik odak olduğunu gösterir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın tanı ve cerrahi tipini değerlendir
Tanı: Papiller Tiroid Karsinomu (Diferansiye kanser). Cerrahi: Total Tiroidektomi.
Total tiroidektomi sonrası vücutta normal tiroid dokusu kalmadığı için serumda saptanan tiroglobulin sadece tümör dokusundan kaynaklanabilir.
2
Kanser türüne özgü belirteci belirle
Tiroglobulin, sadece tiroid folikül hücreleri tarafından üretilir.
Medüller kanser için Kalsitonin/CEA kullanılırken, papiller ve foliküler kanserler için Tiroglobulin takibi esastır.

Key Concept

Total tiroidektomi sonrası serum Tiroglobulin seviyeleri, diferansiye tiroid kanserlerinin (Papiller ve Foliküler) takibinde nüks ve metastazın en duyarlı göstergesidir.

Practice More

Tiroglobulin ölçümü yapılırken Anti-Tg antikorlarının varlığının ölçümü neden önemlidir?
Estimated Time:45s
Rate this question