Examkin

Question

Difficulty: EasyAnemilere Yaklaşım ve Eksiklik Anemileri

3030 yaşında kadın hasta, son birkaç aydır devam eden halsizlik ve nefes darlığı şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın öyküsünden yoğun adet kanamaları olduğu öğreniliyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde hemoglobin 99 g/dLg/dL, MCVMCV 7272 fLfL ve RDWRDW değeri %18\%18 (yu¨ksekyüksek) saptanıyor. Demir eksikliği anemisi ön tanısı konulan bu hastanın periferik yayma incelemesinde aşağıdakilerden hangisinin görülmesi tanıyı en çok destekler?

  1. A
    Hedef hücreler
  2. Kalem hücrelerAnswer
  3. C
    Bazofilik noktalanma
  4. D
    Hipersegmente nötrofiller
  5. E
    Sferositler

Answer

Demir eksikliği anemisinde periferik yaymada 'kalem hücreler' (pencil cells) görülmesi tanıyı destekleyen karakteristik bir bulgudur.
Doğru seçenek olan kalem hücreler, demir eksikliği anemisinde eritrositlerin mikrositer ve hipokromik yapısına eşlik eden, tanı koydurucu değeri yüksek olan tipik morfolojik hücrelerdir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu değerlendir.
Doğurganlık çağındaki bir kadında yoğun adet kanaması (menoraji) öyküsü ve mikrositer (MCV<80MCV < 80 fLfL) anemi varlığı saptandı.
Bu bulgular en sık demir eksikliği anemisine işaret eder.
2
Morfolojik bulguları analiz et.
Demir eksikliğinde eritrositler hipokrom ve mikrositerdir; ayrıca eritrosit dağılım genişliği (RDWRDW) artmıştır.
Anizositoz (farklı boyutlarda hücreler) demir eksikliğinin erken ve önemli bir bulgusudur.
3
Spesifik periferik yayma bulgusunu hatırla.
Demir eksikliği anemisine özgü morfolojik değişikliklerden biri 'kalem hücre' (pencil cell) oluşumudur.
Hücrelerin şekil değiştirerek uzaması bu anemi tipinde sık rastlanan bir durumdur.

Key Concept

Demir eksikliği anemisinde periferik yayma bulguları

Practice More

Demir eksikliği anemisi ve kronik hastalık anemisi arasındaki laboratuvar farklarını (ferritin, TDBK) tekrar edin.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Anemilere Yaklaşım ve Eksiklik Anemileri

More questions from this topic