Hijyen ve sanitasyon koşullarının kısıtlı olduğu bir toplulukta, vücut biti (*Pediculus humanus corporis*) enfestasyonu ile ilişkili bir ateşli hastalık salgını gözlenmektedir. Hastalarda 4-5 gün süren yüksek ateş, titreme ve baş ağrısı ataklarının ardından bir haftalık ateşsiz dönemler görülmekte ve bu döngü tekrarlamaktadır. Bu klinik tabloya neden olan mikroorganizmanın insana başlıca bulaşma yolu aşağıdakilerden hangisidir?
- ABitin beslenmesi sırasında tükürük bezlerindeki mikroorganizmayı doğrudan deri içine inoküle etmesi
- BBitin dışkısında bulunan mikroorganizmanın, ısırma bölgesinin kaşınması sonucu oluşan zedelenmelerden girmesi
- Enfekte bitin ezilmesiyle salınan mikroorganizmanın, derideki küçük zedelenmelerden veya mukozalardan penetre olmasıAnswer
- DBitin yumurtalarının (sirkeler) deri altına yerleşerek burada açılması ve larvaların dokuya göç etmesi
- EBitin larvalarının deri gözeneklerinden doğrudan içeri girerek lenf yoluyla dolaşıma katılması
Answer
Enfekte bitin ezilmesiyle salınan mikroorganizmanın, derideki küçük zedelenmelerden veya mukozalardan penetre olması
Soruda tarif edilen tekrarlayan ateş atakları (relapsing fever), vücut biti (*Pediculus humanus corporis*) tarafından taşınan *Borrelia recurrentis* enfeksiyonuna özgüdür. Bu mikroorganizma bitin sindirim sisteminde değil, vücut boşluğundaki hemolenf sıvısında bulunur. Bu nedenle, mikroorganizmanın insana bulaşabilmesi için enfekte bitin ezilmesi ve içeriğinin zedelenmiş deri veya mukozalarla temas etmesi zorunludur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Vücut biti yoluyla bulaşan hastalıklar arasında *Borrelia recurrentis*'in (Dönüşümlü ateş) tek bulaş yolu bitin ezilmesidir; oysa *Rickettsia* ve *Bartonella* dışkı yoluyla bulaşır.