Question

Difficulty: Very hardFırsatçı Mayalar: Kandida

Yoğun bakım ünitesinde geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi altındayken fungemi tablosu gelişen 7575 yaşındaki bir hastanın kan kültüründen izole edilen maya mantarının laboratuvar incelemesinde; mısır unlu Tween 80 besiyerinde (Dalmau yöntemi) psödohif ve gerçek hif yapısı oluşturmadığı, sadece küçük tomurcuklanan blastokonidyumlar meydana getirdiği saptanmıştır. Hızlı trehaloz asimilasyon testi 33 saat içinde pozitif sonuçlanan ve flukonazol duyarlılığı azalmış olarak bulunan bu etkenle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Genomik yapısı haploid karakterdedir.Answer
  2. B
    Germ tüp testi pozitiftir ve klamidospor oluşturur.
  3. C
    Üreaz aktivitesi pozitif olan ve kapsül içeren bir mayadır.
  4. D
    Besiyerine zeytinyağı eklenmesiyle üremesi stimüle edilen lipofilik bir etkendir.
  5. E
    Kromojenik besiyerinde (CHROMAgar) metalik mavi renkte koloniler oluşturur.

Answer

Etken olan Candida glabrata, genomu haploid yapıda olan ve psödohif oluşturmayan bir maya mantarıdır.
Soruda tanımlanan etken Candida glabrata'dır. Mısır unlu besiyerinde psödohif yapmaması ve trehalozu hızla asimile etmesi tanı koydurucudur. Genomik olarak haploid olması, bu türün en karakteristik biyolojik özelliklerinden biridir ve diploid olan diğer yaygın Kandida türlerinden (C. albicans, C. tropicalis vb.) ayrılmasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Morfolojik bulguları değerlendir.
Psödohif ve hif yokluğu, sadece blastokonidyum görülmesi Candida glabrata (veya nadiren C. famata) lehinedir.
Candida türlerinin çoğu psödohif oluştururken, C. glabrata'nın psödohif oluşturmaması en önemli ayırıcı morfolojik özelliğidir.
2
Biyokimyasal testi yorumla.
Hızlı trehaloz asimilasyon testi (RAT) pozitifliği.
C. glabrata, trehalozu hızla asimile eden tek yaygın patojen Candida türüdür; bu test tür düzeyinde tanımlama için kullanılır.
3
Genetik ve direnç profilini eşleştir.
Haploid genom ve flukonazol direnci eğilimi.
C. glabrata haploid olduğu için mutasyonlar fenotipte hızla yansır, bu da antifungal baskısı altında (örneğin yoğun bakımda) dirençli suşların seçilmesini kolaylaştırır.

Key Concept

Candida glabrata tanımlanmasında 'psödohif yokluğu' ve 'hızlı trehaloz pozitifliği' altın standart klinik ipuçlarıdır; genomik olarak haploid olması ise biyolojik bir ayırt edicidir.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question