Examkin

Question

Difficulty: MediumYenidoğan Solunum Sorunları (RDS, TTN, MAS)

Yenidoğanlarda görülen Respiratuar Distres Sendromu (RDSRDS) patogenezi ve risk faktörleri göz önüne alındığında, aşağıdaki durumlardan hangisinin fetal akciğer maturasyonunu hızlandırarak RDSRDS gelişme riskini azaltması beklenir?

  1. Maternal kronik hipertansiyon veya plasental yetmezlikAnswer
  2. B
    Maternal gestasyonel diyabet
  3. C
    Doğumun elektif sezaryen ile gerçekleştirilmesi
  4. D
    Çoğul gebeliklerde ikinci doğan ikiz bebek
  5. E
    Erkek cinsiyet

Answer

Maternal kronik hipertansiyon veya plasental yetmezlik gibi fetal stres durumları sürfaktan maturasyonunu hızlandırarak RDS riskini azaltır.
Doğru seçenek olan maternal kronik hipertansiyon veya plasental yetmezlik, fetusta kronik bir stres yanıtı oluşturur. Bu durum fetal sürrenal bezlerden glukokortikoid salınımını artırarak akciğerlerdeki tip 2 pnömositlerin olgunlaşmasını ve sürfaktan üretimini hızlandırır, böylece prematüre doğsa bile RDS riskini düşürür.

Step-by-Step Solution

1
Sürfaktan sentezini etkileyen fizyolojik mekanizmayı belirle.
Glukokortikoidler (kortizol) tip 2 pnömositlerde sürfaktan sentezini ve maturasyonunu uyarır.
Sürfaktan eksikliği RDS'nin temel patofizyolojisidir; üretimi artıran her durum riski azaltır.
2
Seçeneklerdeki maternal ve fetal durumların stres düzeyini analiz et.
Maternal hipertansiyon ve kronik plasental yetmezlik, fetüs üzerinde kronik bir stres yaratarak endojen kortizol salınımını tetikler.
Kronik stres, fetal akciğerlerin gestasyonel yaştan daha erken olgunlaşmasına (akselere maturasyon) neden olur.
3
Diğer risk faktörlerini ele.
Diyabet (insülin etkisi), sezaryen (katekolamin azlığı), erkek cinsiyet (androjen etkisi) ve asfiksi (ikinci ikiz) sürfaktan üretimini veya salınımını baskılar.
Bu faktörlerin tamamı RDS riskini artıran klasik klinik belirteçlerdir.

Key Concept

Fetal akciğer maturasyonunu hızlandıran ve yavaşlatan faktörlerin ayrımı
Rate this question

Topics

Yenidoğan Solunum Sorunları (RDS, TTN, MAS)

More questions from this topic