Majör bir termal yanık hasarını takip eden süreçte görülen lokal doku yanıtları ve sistemik patofizyolojik değişiklikler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Koagülasyon zonunda hücresel membran potansiyelinin kaybı ve sodyum-potasyum pompa yetmezliği irreversibl nekrozu belirlerken; staz zonunda tromboksan / prostasiklin dengesinin bozulması mikrovasküler tromboz ve progresif doku kaybından sorumludur.Answer
- BYanık ödemi patofizyolojisinde, interstisyel alanda artan onkotik basınç ve azalan hidrostatik basınç temel rol oynar; bu süreç vücut yüzey alanını aşan tüm yanıklarda jeneralize ödemle sonuçlanır.
- CYanık şokunun erken döneminde (Ebb fazı), kapiller permeabilite artışına sekonder gelişen plazma kaybı nedeniyle kardiyak debi azalırken, sistemik vasküler direnç () kompanzatuar baroreseptör yanıtı ile azalır.
- Dİkinci derece derin parsiyel yanıklar, dermis tabakasının tamamen korunması ve dermal pleksusun intakt kalması sayesinde büllü, hiperemik ve oldukça ağrılı bir klinik tablo sergiler.
- EYanık sonrası 'Flow' fazında görülen hipermetabolik yanıt sürecinde, artan katekolamin deşarjına bağlı olarak hepatik glikoneogenez baskılanır ve insülin duyarlılığı artar.
Answer
Koagülasyon zonunda hücresel membran potansiyelinin kaybı irreversibl nekrozu, staz zonunda ise prostanoid dengesinin bozulması progresif doku kaybını (konversiyon) açıklar.
Koagülasyon zonu, termal enerjinin en yüksek olduğu merkez bölgedir ve burada hücresel membran bütünlüğü ile iyon pompalarının kaybı sonucu irreversibl nekroz gelişir. Onu çevreleyen staz zonu ise perfüzyonun azaldığı dinamik bir bölgedir; burada tromboksan (vazokonstriktör/agregan) artışı ve prostasiklin () azalması sonucu gelişen mikrovasküler tromboz, yanık yarası konversiyonuna (derinleşmesine) neden olan temel mekanizmadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Yanık yarası konversiyonu ve Jackson zonları patofizyolojisi
Estimated Time:2m 0s