yaşında bir sera işçisi, iş yerinde ilaçlama yaptıktan yaklaşık saat sonra acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde; kan basıncı mmHg, nabız /dk, solunum sayısı /dk ve vücut sıcaklığı olarak ölçülüyor. Hastanın pupillerinin bilateral miyotik ( mm) olduğu, cildinin aşırı terli ve nemli olduğu gözleniyor. Akciğer oskültasyonunda her iki sahada yaygın sekresyon ralleri (bronkore) duyuluyor. Bu klinik tabloya neden olan en olası toksidrom aşağıdakilerden hangisidir?
- Kolinerjik toksidromAnswer
- BAntikolinerjik toksidrom
- CSempatomimetik toksidrom
- DOpioid toksidromu
- ESedatif-hipnotik toksidromu
Answer
Sunulan vakadaki bradikardi, miyozis ve aşırı salgı artışı (terleme, bronkore) ile karakterize tablo kolinerjik toksidromdur.
Vakada tanımlanan bradikardi (/dk), bilateral miyozis ( mm), aşırı terleme ve akciğerlerde sekresyon artışı (bronkore), asetilkolin fazlalığına bağlı gelişen kolinerjik toksidromun (muskarinik etkiler) tipik göstergesidir. Sera işçisi olması, organofosfatlı insektisit maruziyeti ihtimalini desteklemektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kolinerjik vs Opioid Toksidrom Ayrımı (Islak vs Kuru)
Practice More
Kolinerjik krizde atropin ve pralidoksim (2-PAM) kullanım endikasyonlarını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s