Question

Difficulty: Very hardTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Trematodlar arasında, özellikle safra yollarında yerleşen türlerin patogenezi ve konak içi göç yolları belirgin farklılıklar sergiler. Bir vakada, etkenin salgıladığı prolin aminoasidinin safra yolu epitelinde hiperplazi ve fibrozise yol açtığı, parazitin bağırsak lümeninden çıktıktan sonra doğrudan biliyer sisteme girmek yerine periton boşluğu üzerinden karaciğer kapsülünü delerek hedefine ulaştığı saptanmıştır. Bu parazit ve biyolojik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. İnsanlar için enfektif olan 'metaserker' formu, ara konaktan ayrıldıktan sonra su bitkileri üzerinde kistleşerek gelişimini tamamlar.Answer
  2. B
    Yaşam döngüsünde birinci ara konak bir yumuşakça iken, ikinci ara konak zorunlu olarak tatlı su balıklarıdır.
  3. C
    Parazit hermafrodit olmayıp, silindirik vücut yapısına ve yaşam döngüsünde 'furkoserker' evresine sahiptir.
  4. D
    Vücut yapısı segmentli olup, besinlerini gelişmiş bir sindirim sistemi bulunmadığı için doğrudan tegümant yoluyla absorbe eder.
  5. E
    Bulaş, toprakta olgunlaşan 'filariform' larvaların sağlam deriden penetrasyonu ile gerçekleşen bir nematod enfeksiyonudur.

Answer

İnsanlar için enfektif olan 'metaserker' formu, ara konaktan ayrıldıktan sonra su bitkileri üzerinde kistleşerek gelişimini tamamlar.
Soruda tanımlanan parazit Fasciola hepatica'dır. Fasciola hepatica erişkinleri safra yollarında yaşar ve yoğun prolin salgılayarak safra yolu duvarında fibrozis ve epiteliyal hiperplaziye neden olur. Yaşam döngüsünde ara konak olan tatlı su salyangozlarından (Lymnaea) ayrılan serkerler, su bitkileri (su teresi vb.) üzerinde kistleşerek metaserker formuna dönüşürler. İnsanlar bu metaserkerleri içeren bitkileri tüketerek enfekte olurlar.

Step-by-Step Solution

1
Etkeni tanımlama
Fasciola hepatica
Salgılanan prolin aracılığıyla biliyer hiperplazi yapması ve periton boşluğu üzerinden karaciğere göç etmesi (peritonal göç) Fasciola hepatica'nın karakteristik özelliğidir.
2
Yaşam döngüsünü analiz etme
Ara konak: Lymnaea tipi salyangozlar; Enfektif form: Metaserker
Parazit yumurtaları suda açılır, mirasidyumlar salyangoza girer. Salyangozda sporokist ve redia evrelerinden geçerek serkerler oluşur. Serkerler su bitkileri üzerinde metaserkerlere dönüşür.
3
Ayırıcı tanı yapma
Clonorchis ve Schistosoma'dan farklar
Clonorchis balık yoluyla bulaşır ve ampulla Vater üzerinden yukarı tırmanır; Schistosoma ise deri yoluyla bulaşır ve redia evresini içermez.

Key Concept

Fasciola hepatica'nın peritonal göç yolu ve metaserker aracılı bulaş mekanizması.
Rate this question