Question

Difficulty: MediumDoğum Mekanizması (Kardinal Hareketler)

38 haftalık primipar bir gebenin aktif doğum eylemi sırasında, fetal başın inişi (desens) ilerlerken pelvik taban direnciyle karşılaşması sonucu fetal başın tam fleksiyona geldiği gözlenmiştir. Bu mekanizma sonucunda pelvis giriş çaplarına sunulan en küçük fetal baş çapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Biparietal çap
  2. Suboksipitobregmatik çapAnswer
  3. C
    Oksipitofrontal çap
  4. D
    Mentooksipital çap
  5. E
    Suboksipitofrontal çap

Answer

Suboksipitobregmatik çap
Fleksiyon hareketi, fetal başın iniş sırasında pelvik yapılara çarpmasıyla gerçekleşen pasif bir harekettir. Bu hareket sonucunda başın göğse yaklaşması sağlanır; böylece 11.5 cm11.5\ cm olan oksipitofrontal çapın yerini, yaklaşık 9.5 cm9.5\ cm olan suboksipitobregmatik çap alır. Bu durum, başın pelvisin orta darlığından ve çıkımından daha kolay geçmesine olanak tanır.

Step-by-Step Solution

1
Fetal başın inişi (desens) sırasında karşılaştığı direnci tanımlayın.
Baş, pelvis girişi, serviks veya pelvik taban kaslarından kaynaklanan dirençle karşılaşır.
Bu direnç, kaldıracın kısa kolu olan oksiputun daha kolay ilerlemesini sağlayarak fleksiyonu başlatır.
2
Fleksiyonun anatomik sonucunu belirleyin.
Fetal çene göğse yaklaşır ve başın oksiput bölgesi öne çıkar.
Bu hareket başın pelvis çaplarına en dar profilini sunmasını sağlar.
3
Fetal baş çaplarındaki değişimi karşılaştırın.
Oksipitofrontal çap (11.5 cm11.5\ cm) yerini suboksipitobregmatik çapa (9.5 cm9.5\ cm) bırakır.
Doğumun fizyolojik ilerlemesi için en küçük çapın sunulması mekanik bir avantajdır.

Key Concept

Fleksiyon mekanizması, fetal başın doğum kanalına en küçük anteroposterior çapını (suboksipitobregmatik çap) sunarak ilerlemesini sağlar.

Hints

1
Fetal başın inişi sırasında dirençle karşılaşması, başın öne doğru eğilmesine neden olur.
2
Bu hareketin amacı, pelvisin dar olan çaplarından geçebilmek için en küçük baş çapını sunmaktır.
3
Oksipitofrontal çap 11.5 cm11.5\ cm iken, bu çap fleksiyonla 9.5 cm9.5\ cm'lik bir çapla yer değiştirir.

Practice More

Fetal başın tam fleksiyona gelemediği (defleksiyon) durumlarda hangi prezantasyon anomalilerinin görülebileceğini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question