aylık bir erkek çocuk, belirgin solukluk ve huzursuzluk şikayetleriyle getirilmiştir. Öyküsünden aylıktan itibaren ek gıda verilmediği ve sadece taze keçi sütü ile beslendiği öğrenilmiştir. Fizik muayenede büyüme geriliği ve solukluk dışında nörolojik bir özellik saptanmamıştır. Hastanın laboratuvar sonuçları aşağıdaki gibidir:
| Parametre | Sonuç |
|---|---|
| Hemoglobin | |
| MCV | |
| RDW | |
| Periferik Yayma | Hipersegmente nötrofiller |
Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Folat eksikliğiAnswer
- BVitamin eksikliği
- CDemir eksikliği anemisi
- DOrotik asidüri
- EDiamond-Blackfan anemisi
Answer
Beslenme öyküsünde sadece keçi sütü kullanımı olan ve laboratuvarda makrositer anemi ile hipersegmente nötrofiller saptanan bu hastada en olası tanı folat eksikliğidir.
Folat eksikliği, taze keçi sütü ile beslenen çocuklarda karakteristik olarak görülür. Keçi sütünün folat ve vitamin içeriği düşüktür ancak folat eksikliği çok daha belirgin ve hızlı gelişir. Laboratuvar bulguları (yüksek MCV, hipersegmente nötrofiller) megaloblastik süreci destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Keçi sütü ile beslenen bebeklerde folat eksikliğine bağlı megaloblastik anemi gelişimi.
Hints
1
Bebeğin beslenme öyküsündeki taze keçi sütü vurgusuna dikkat edin.
2
Makrositoz (yüksek MCV) ve hipersegmente nötrofiller megaloblastik anemiyi gösterir.
3
Keçi sütü folat bakımından oldukça fakirdir, bu da nutrisyonel folat eksikliğinin klasik bir nedenidir.
Practice More
Folat eksikliği ve vitamin eksikliği arasındaki biyokimyasal (homosistein ve metilmalonik asit düzeyleri) farkları gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s