yaşında kadın hasta, menarştan itibaren devam eden adet düzensizliği (yılda kez menstrüasyon) ve son iki yıldır artan tüylenme şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede vücut kitle indeksi ve Ferriman-Gallwey skoru olarak hesaplanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde TSH: , Prolaktin: , Progesteron: ( ) ve Total Testosteron: ( ) saptanıyor. Pelvik ultrasonografide sağ overde çapında adet folikül izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Polikistik over sendromuAnswer
- BNon-klasik adrenal hiperplazi
- CCushing sendromu
- DSertoli-Leydig hücreli tümör
- Eİdiyopatik hirsutizm
Answer
Hastanın klinik ve laboratuvar bulguları Rotterdam kriterlerini karşıladığı ve ayırıcı tanıda yer alan diğer endokrinopatiler dışlandığı için en olası tanı Polikistik Over Sendromu'dur.
Hastada Rotterdam kriterlerinin üçü de mevcuttur: ) Yılda kez adet görme (oligo-anovülasyon), ) Ferriman-Gallwey skorunun üzerinde olması ve hafif testosteron yüksekliği (klinik ve biyokimyasal hiperandrojenizm), ) Ultrasonografide ’den fazla folikül izlenmesi. TSH, Prolaktin ve Progesteron değerlerinin normal olması diğer olası tanıları (troid hastalıkları, hiperprolaktinemi, NCAH) dışladığı için doğru tanı Polikistik Over Sendromu'dur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Polikistik Over Sendromu tanısında Rotterdam kriterleri (oligo-anovülasyon, hiperandrojenizm, polikistik over görünümü) kullanılır ve tanı için benzer klinik tabloların dışlanması zorunludur.
Practice More
PKOS tanısı alan bir hastada insülin direnci ve metabolik sendrom taraması için yapılması gereken ek testleri gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s