Examkin

Question

Difficulty: EasyDoğumsal Akciğer Anomalileri

Tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle tetkik edilen 5 aylık bir bebeğin yapılan Doppler ultrasonografisinde, sol akciğer alt lob yerleşimli bir kitlenin arteriyel beslenmesinin abdominal aortadan köken aldığı saptanmıştır. Bu radyolojik bulgu aşağıdaki tanılardan hangisini öncelikle düşündürür?

  1. Akciğer sekestrasyonuAnswer
  2. B
    Konjenital lober amfizem
  3. C
    Bronkojenik kist
  4. D
    Konjenital pulmoner havayolu malformasyonu (CPAM)
  5. E
    Pulmoner hipoplazi

Answer

Kitlenin abdominal aortadan (sistemik dolaşımdan) beslenmesi en çok akciğer sekestrasyonu tanısını destekler.
Akciğer sekestrasyonu, normal trakeobronşiyal ağaçla bağlantısı olmayan ve arteriyel beslenmesini sistemik dolaşımdan (genellikle torasik veya abdominal aorta) alan non-fonksiyonel akciğer dokusudur. Doppler ultrasonografide aortadan köken alan besleyici arterin gösterilmesi bu anomali için tipiktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik senaryodaki anahtar bulgu saptanır.
Bebeğin sol akciğer alt lobunda bir kitle olduğu ve bu kitlenin aortadan (sistemik arterden) beslendiği belirlendi.
Bu bulgu, doğumsal akciğer anomalileri arasında ayırıcı tanı için en kritik bilgidir.
2
Doğumsal akciğer anomalileri beslenme kaynaklarına göre karşılaştırılır.
Sistemik arteriyel beslenme (aorta), akciğer sekestrasyonu için patognomonik kabul edilirken; CPAM ve CLE genellikle pulmoner arterden beslenir.
Anomalinin embriyolojik kökenini ve vasküler yapısını anlamak doğru tanıya ulaştırır.
3
Tanı kesinleştirilir.
Akciğer sekestrasyonu tanısına ulaşılır.
Normal trakeobronşiyal ağaçla bağlantısı olmayan ve sistemik arteriyel beslenen doku tanımı sekestrasyona tam uymaktadır.

Key Concept

Akciğer sekestrasyonunun en karakteristik özelliği, arteriyel beslenmesini sistemik dolaşımdan (aorta) almasıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Doğumsal Akciğer Anomalileri

More questions from this topic