Question

Difficulty: HardTıbbi Artropodlar (Ektoparazitler)

Savaş veya doğal afetler gibi hijyen koşullarının bozulduğu durumlarda kurulan kalabalık kamplarda yaşayan bir grup hastada; paroksismal (tekrarlayan) ateş atakları, şiddetli baş ağrısı ve özellikle kaval kemiği (tibia) üzerinde yoğunlaşan belirgin hassasiyet ile karakterize bir salgın gözleniyor. Hastaların birçoğunun kıyafetlerinin iç kıvrımlarında yaklaşık 3 mm boyunda, grimsi, kanatsız artropodlar tespit ediliyor.

Bu klinik tablodan sorumlu olan artropod ve taşıdığı etkenin biyolojik etkileşimiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Mikrobiyal etken, artropodun tükürük bezlerine yerleşir ve kan emme sırasında doğrudan inokülasyonla bulaşır.
  2. Etken, artropodun sindirim kanalında çoğalır ve bitin dışkısı ile atılarak deri üzerindeki mikro-lezyonlardan konağa bulaşır; bu süreçte bitin yaşam süresi kısalmaz.Answer
  3. C
    Artropodda transovaryal geçiş gösteren etken, enfeksiyonu bir sonraki nesil nimflere aktararak populasyondaki devamlılığını sağlar.
  4. D
    İnsana bulaşın gerçekleşmesi için artropodun konak üzerinde ezilmesi ve enfekte hemolenfin derideki yaralara teması zorunludur.
  5. E
    Artropodun bağırsak epitel hücrelerinde çoğalan etken, hücrelerin parçalanmasına ve artropodun yaklaşık iki hafta içinde ölümüne yol açar.

Answer

Mikrobiyal etken bitin sindirim kanalında çoğalır, dışkı ile atılarak bulaşır ve bitin yaşam süresini etkilemez.
Soruda tanımlanan klinik tablo (tibia ağrısı, tekrarlayan ateş) ve epidemiyolojik bağlam (hijyen eksikliği, vücut biti), Hendek Humması (Bartonella quintana) tanısına yönlendirmektedir. Bu etkenin vektörü olan vücut biti (Pediculus humanus corporis) üzerinde Bartonella quintana, bitin bağırsak lümeninde (ekstrasellüler) çoğalır ve bitin dışkısı ile çevreye yayılır. Kaşınma sırasında dışkıdaki etkenlerin deri çatlaklarından girmesiyle insana bulaşır. Bu biyolojik ilişkide etken bitin epitel hücrelerini istila etmez ve bitin yaşam süresini kısaltmaz.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Hendek Humması (Trench Fever)
Hijyen eksikliği, tekrarlayan ateş ve tipik 'tibia ağrısı' (shin pain) Bartonella quintana enfeksiyonunu işaret eder.
2
Vektörü tanımla
Vücut biti (Pediculus humanus corporis)
Kıyafet dikiş yerlerinde bulunan 3 mm'lik yassı artropodlar vücut bitinin klasik fiziksel özellikleridir.
3
Vektör-Patojen etkileşimini değerlendir
Lümen içi çoğalma ve dışkıyla atılım
Bartonella quintana bitin bağırsak lümeninde çoğalır, dışkıyla atılır ve Rickettsia prowazekii'nin aksine biti öldürmez.

Key Concept

Bartonella quintana (Hendek Humması) biyolojik taşınma mekanizması
Estimated Time:2m 0s
Rate this question