Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu zemininde atriyal fibrilasyon gelişen bir hastada, hem aksesuar yolu baskılamak hem de ventriküler yanıtı kontrol altına almak amacıyla tercih edilen; sodyum kanallarını orta derecede bloke ederken aynı zamanda potasyum kanallarını da etkileyerek aksiyon potansiyel süresini (APD) uzatan antiaritmik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- ProkainamidAnswer
- BLidokain
- CFlekainid
- DVerapamil
- EEsmolol
Answer
Prokainamid, sodyum kanallarını orta derecede bloke eden ve potasyum kanallarını da etkileyerek aksiyon potansiyel süresini uzatan bir Sınıf 1A antiaritmiğidir.
Prokainamid, Sınıf 1A grubu bir antiaritmiktir. Bu grup ilaçlar sodyum kanallarına orta derecede afinite ile bağlanarak faz 0 çıkış hızını () azaltır. Aynı zamanda potasyum kanallarını da bloke ettikleri için aksiyon potansiyel süresini (APD) ve efektif refrakter periyodu (ERP) uzatırlar. Bu özellikleri sayesinde WPW sendromunda hem aksesuar yolun hem de ventriküllerin refrakter periyodunu uzatarak aritmileri durdururlar. Ayrıca prokainamid kronik kullanımda 'ilaçla indüklenen lupus' yan etkisine neden olmasıyla bilinir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sınıf 1A antiaritmiklerin sodyum ve potasyum kanal blokajı yaparak APD ve ERP'yi uzatma özelliği.
Hints
1
Vaughan-Williams sınıflandırmasına göre hangi alt grup hem sodyum hem de potasyum kanallarını bloke eder?
2
Sınıf 1A ilaçlar aksiyon potansiyeli süresini uzatırken, Sınıf 1B kısaltır.
Practice More
Sınıf 1A ilaçların (özellikle kinidin) QT mesafesi üzerindeki etkisini ve Torsades de Pointes riskini inceleyiniz.
Estimated Time:1m 15s