yaşında kadın hasta, boyun ön bölgesinde fark ettiği ağrısız kitle nedeniyle başvuruyor. Yapılan tiroid ultrasonografisinde sağ lobda cm boyutunda, hipoekoik ve mikrokalsifikasyonlar içeren bir nodül saptanıyor. Bu nodüle uygulanan ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB) sonucu "Papiller karsinom (Bethesda VI)" olarak raporlanıyor. Yapılan klinik ve radyolojik değerlendirmede lenf nodu metastazı saptanmayan bu hasta için en uygun cerrahi tedavi yaklaşımı hangisidir?
- Total tiroidektomiAnswer
- BSadece sağ lobektomi
- CSağ lobektomi ve istmusektomi
- DSubtotal tiroidektomi
- ETotal tiroidektomi ve bilateral boyun diseksiyonu
Answer
Total tiroidektomi
Hastada saptanan cm boyutundaki nodülün İİAB sonucu Papiller Karsinom (Bethesda VI) olarak gelmiştir. Geleneksel TUS öğretisinde ve klasik cerrahi yaklaşımlarında, cm üzerindeki malign tiroid tümörlerinde karşı lobda da mikroskobik odak bulunma ihtimali yüksek olduğu ve postoperatif dönemde radyoaktif iyot (RAİ) tedavisi ile takibi kolaylaştırdığı için total tiroidektomi uygulanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Papiller tiroid kanserinde cerrahi sınır tayini
Hints
1
Bethesda VI sonucu cerrahi müdahale gerektiren kesin bir kanser tanısıdır.
2
Tümör boyutunun cm eşiğinin çok üzerinde ( cm) olduğunu fark edin.
Practice More
Tiroid kanserlerinde lenf nodu metastazı saptandığında yapılacak ek cerrahi prosedürleri inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s