Total mezorektal eksizyon () cerrahisinde, visseral mezorektal fasya ile parietal presakral fasya arasındaki avasküler 'Heald planı' takip edilerek kaudale doğru ilerlenirken, yaklaşık vertebra hizasında mezorektumu arkadan sakruma bağlayan ve kesilmemesi durumunda presakral venöz pleksus hasarına bağlı şiddetli kanamalara yol açabilen fasyal yapı aşağıdakilerden hangisidir?
- Fascia rectosacralis (Waldeyer fasyası)Answer
- BFascia rectoprostatica (Denonvilliers fasyası)
- CLigamentum laterale recti
- DLigamentum suspensorium ani
Answer
Rektumu seviyesinde arkadan sakruma bağlayan yapı rektosakral fasyadır (Waldeyer fasyası).
Rektosakral fasya (Waldeyer fasyası), mezorektumu seviyesinde arkadan sakruma bağlayan visseral ve parietal fasya bileşkesidir. Bu yapının kesilmesi, cerrahın presakral venöz pleksusa zarar vermeden pelvik tabana (levator ani) ulaşmasını sağlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Fascia rectosacralis (Waldeyer fasyası) rektum cerrahisindeki en önemli posterior fasyal landmarktır.
Hints
1
Bu yapı rektumun posterior komsuluğunda yer alır ve visseral fasyayı sakruma bağlar.
2
Cerrahi sırasında bu fasyanın yanlışlıkla çekilmesi, sakrum üzerindeki geniş venöz ağların kanamasına sebep olur.
3
vertebra seviyesindeki bu anatomik kalınlaşma, rektosakral fasya olarak da bilinir.
Practice More
Rektumun anterior komsuluğundaki fasyal yapıların (Denonvilliers) klinik önemi üzerine bir soru çözünüz.
Estimated Time:3m 0s