Klinik anatomi ve cerrahi landmarklar açısından rektum ve anal kanal değerlendirildiğinde; linea pectinata’nın (linea dentata) distalinde kalan anal kanal bölgesinin duyusal inervasyonu ve rektumun **orta ’lük** bölümünün peritoneal yerleşimi aşağıdakilerin hangisinde doğru olarak verilmiştir?
- Somatik (N. pudendus) — Sadece ön yüzü peritonla örtülüAnswer
- BVisseral (Pleksus hipogastrikus) — Ön ve yan yüzleri peritonla örtülü
- CSomatik (N. pudendus) — Peritonla örtülü olmayan (subperitoneal) bölüm
- DVisseral (Pleksus hipogastrikus) — Sadece ön yüzü peritonla örtülü
- ESomatik (N. pudendus) — Komşuluğundaki prostat/uterus nedeniyle tamamen intraperitoneal bölüm
Answer
Linea pectinata'nın distalinde kalan anal kanal bölgesi somatik (nervus pudendus) sinirlerle uyarılır; rektumun orta ’lük bölümü ise sadece ön yüzünden peritonla örtülüdür.
Linea pectinata (linea dentata), anal kanalı üst (visseral) ve alt (somatik) bölümlere ayıran kritik bir sınırdır. Bu sınırın distalinde kalan bölge nervus pudendus’un dalları tarafından somatik olarak inerve edilir ve ağrıya son derece duyarlıdır. Rektumun peritoneal ilişkilerinde ise 'yukarıdan aşağıya azalma' kuralı vardır; orta ’lük bölüm peritonun excavatio rectovesicalis (erkek) veya rectouterina (kadın) oluşturmak üzere öne yansıdığı bölge olduğu için sadece ön yüzü peritonla örtülüdür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Linea pectinata sınırı ve rektumun peritoneal segmentasyonu
Practice More
Linea pectinata seviyesindeki lenfatik drenaj farklarını (inguinal vs. iliak nodlar) tekrar etmek klinik evreleme açısından faydalıdır.
Estimated Time:1m 15s