Examkin

Question

Difficulty: MediumGİS Kan Akımının Düzenlenmesi

Gastrointestinal sistem (GİS) kan akımının otonomik, hormonal ve lokal metabolik faktörlerle kontrolü ile villus dolaşımının fizyolojik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Villuslarda arteriyol ve venüllerin birbirine paralel seyretmesiyle oluşan "ters akım" (counter-current) mekanizması, düşük kan akımı durumlarında oksijenin villus uçlarına ulaşmasını kolaylaştırarak dokuyu iskemiden korur.
  2. Sindirim sırasında salgılanan kolesistokinin (CCK), sekretin ve gastrin gibi hormonlar, postprandiyal dönemde splanknik damar yatağında vazodilatasyonu uyararak kan akımını artırır.Answer
  3. C
    Şiddetli sempatik stimülasyonun yol açtığı vazokonstriksiyon, damar düz kaslarındaki reseptör duyarsızlaşması nedeniyle dakikalar içinde tamamen ortadan kalkar ve kan akımı normalin üzerine çıkar.
  4. D
    Parasempatik sinirlerin (n. vagus) uyarılması, intestinal arteriyollerdeki nikotinik reseptörleri aktive ederek sindirim sırasında güçlü ve doğrudan bir vazodilatasyona neden olur.
  5. E
    GİS mukozasında metabolik aktivitenin artması sonucu ortaya çıkan lokal oksijen parsiyel basıncı (PO2PO_2) artışı, postprandiyal hipereminin temel tetikleyicisidir.

Answer

Sindirim hormonları olan kolesistokinin, sekretin ve gastrinin postprandiyal dönemde vazodilatasyon yaparak kan akımını artırdığı ifadesi doğrudur.
Doğru olan ifade, sindirim sırasında salgılanan gastrointestinal hormonların (CCK, gastrin, sekretin) splanknik kan akımını artırıcı etkisidir. Bu hormonlar hem doğrudan vazodilatör özellik taşır hem de GİS aktivitesini artırarak lokal metabolik vazodilatasyonu tetikler.

Step-by-Step Solution

1
Postprandiyal hiperemi mekanizmalarını değerlendir.
Yemekten sonra kan akımının artması; hormonal (CCK, gastrin, sekretin), nöral (dolaylı parasempatik) ve lokal metabolik (adenozin, düşük O2O_2) faktörlerin bileşimidir.
Sindirim sürecinde artan metabolik ihtiyacın karşılanması için kan akımının artırılması gerekir.
2
Villus anatomisindeki özel dolaşım yapısını incele.
Villuslarda arteriyol ve venüller birbirine çok yakındır; bu durum oksijenin venüle erken geçmesine (şant) neden olur.
Ters akım mekanizması, özellikle şok gibi düşük akım hallerinde villus uçlarında nekroza yol açan bir dezavantajdır.
3
Otonomik kontrol ve otoregulatör kaçışı analiz et.
Sempatik stimülasyon başlangıçta vazokonstriksiyon yapsa da lokal faktörler bu etkiyi kırarak akımı bazal seviyeye yaklaştırır.
Vazokonstriksiyonun kalıcı olması doku iskemisine yol açacağı için vücut koruyucu bir kaçış mekanizması geliştirmiştir.

Key Concept

GİS kan akımı, sindirim aktivitesiyle (hormonlar ve metabolitler) artan, sempatik sistemle ise geçici olarak kısıtlanan dinamik bir yapıya sahiptir.

Practice More

Villuslardaki ters akım mekanizmasının klinik önemi için hipovolemik şokta görülen 'villus ucu nekrozu' kavramını inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

GİS Kan Akımının Düzenlenmesi

More questions from this topic