Question

Difficulty: EasyPuberte Bozuklukları

22 yaşında bir kız çocuk, annesi tarafından her iki memesinde büyüme fark edilmesi üzerine polikliniğe getiriliyor. Yapılan fizik muayenesinde boy ve vücut ağırlığı gelişimi 5050. persentilde seyrediyor. Meme gelişimi Tanner evre 22 (telarş) olarak saptanırken, pubik ve aksiller tüylenme gözlenmiyor. Kemik yaşı kronolojik yaşla uyumlu (22 yaş) bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Prematür telarşAnswer
  2. B
    Santral puberte prekoks
  3. C
    McCune-Albright sendromu
  4. D
    Prematür adrenarş
  5. E
    Ekzojen östrojen maruziyeti

Answer

Prematür telarş
Doğru seçenek olan prematür telarş, genellikle 22 yaş civarında görülen, izole meme gelişimi ile karakterize bir durumdur. Bu hastada boy ve vücut ağırlığının normal persentillerde olması (büyüme hızının artmamış olması) ve kemik yaşının kronolojik yaşla tam uyumlu olması, hipotalamo-hipofizer-gonadal aksın henüz aktive olmadığını gösterir. Bu tablo genellikle kendiliğinden geriler veya sabit kalır, tedavi gerektirmez.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
22 yaşında kız çocukta izole telarş (Tanner 22) saptandı.
Hastanın yaşı ve gelişimsel bulguları ayırıcı tanının ilk basamağıdır.
2
Büyüme parametrelerinin kontrolü
Boy ve kilo 5050. persentilde (normal büyüme hızı).
Gerçek puberte prekoksta büyüme hızında belirgin artış görülür.
3
Kemik yaşının incelenmesi
Kemik yaşı kronolojik yaşla uyumlu.
İskelet matürasyonunun hızlanmaması, pubertenin aktive olmadığını (selim seyir) gösterir.
4
Tanının konulması
Prematür telarş.
İzole bulgu, normal büyüme ve normal kemik yaşı prematür telarş için tanısal kriterlerdir.

Key Concept

Prematür telarş, normal büyüme hızı ve normal kemik yaşı ile karakterize, puberteye ilerlemeyen selim bir varyanttır.

Practice More

Prematür telarş tanısı alan hastalarda izlemde büyüme hızı artışı veya kemik yaşında ilerleme saptanırsa, durumun santral puberte prekoks'a dönüşüp dönüşmediği araştırılmalıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question