Examkin

Question

Difficulty: MediumKan ve Doku Protozoonları

Amerika Birleşik Devletleri'nin kuzeydoğu kıyılarına yaptığı seyahat sonrası ateş, titreme, terleme ve hemoglobinüri şikayetleriyle başvuran 50 yaşındaki erkek hastanın öyküsünden, beş yıl önce geçirdiği bir trafik kazası sonrası splenektomi olduğu öğreniliyor. Periferik kan yaymasının incelenmesinde; eritrositlerin içinde pigment içermeyen, bazıları tetrad (dörtlü) yapısı oluşturmuş pleomorfik halka formları gözleniyor.

Bu hastadaki klinik tabloya ve laboratuvar bulgularına neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Babesia microtiAnswer
  2. B
    Plasmodium falciparum
  3. C
    Plasmodium malariae
  4. D
    Toxoplasma gondii
  5. E
    Trypanosoma brucei

Answer

Babesia microti
Babesia microti, Ixodes cinsi kenelerle bulaşan bir kan protozoonudur. Özellikle splenektomili bireylerde şiddetli hemolitik anemi ve ateşle seyreder. Periferik yaymada eritrositler içerisinde pigment içermeyen pleomorfik halkalar ve dört merozoitin birleşmesiyle oluşan 'Maltız haçı' (tetrad) görünümü tanıda ayırt edicidir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik öykü ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi
Splenektomi öyküsü ve endemik bölge (Kuzey Amerika) seyahati, Babesia enfeksiyonu riskini artırır.
Dalak, parazitli eritrositlerin temizlenmesinde kritik rol oynadığı için splenektomili hastalarda Babesiosis ağır seyreder.
2
Morfolojik bulguların analizi
Eritrosit içinde pigmentsiz, pleomorfik ve tetrad (Maltız haçı) oluşturan formların saptanması.
Maltız haçı görünümü Babesia için patognomoniktir ve Sıtma (Plasmodium) türlerinden ayrımını sağlar.
3
Tanının konulması
Bulgular Babesia microti enfeksiyonunu işaret eder.
Klinik triad (ateş, hemolitik anemi, splenektomi) ve spesifik tetrad morfolojisi tanıyı doğrular.

Key Concept

Babesia microti'nin patognomonik tetrad (Maltız haçı) morfolojisi ve splenektomi ile ilişkisi.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Kan ve Doku Protozoonları

More questions from this topic