Examkin

Question

Difficulty: Very hardPolikistik Over Sendromu (PKOS)

27 yaşında nullipar kadın hasta, son iki yıldır devam eden akne, yüz bölgesinde sert kıllanma ve yılda sadece 33 kez adet görme yakınmalarıyla başvuruyor. Yapılan tetkiklerinde biyokimyasal hiperandrojenizm (total testosteron yüksekliği) saptanıyor. Hastanın şiddetli vajinismus öyküsü ve muayene fobisi nedeniyle transvajinal ultrasonografi yapılamıyor; transabdominal görüntülemede ise teknik nedenlerle overler net seçilemiyor. 2023 Uluslararası Kanıta Dayalı Kılavuz (International Evidence-based Guideline) güncel tanı kriterlerine göre, bu hastada polikistik over morfolojisini (PCOM) belirlemek için ultrasonografi yerine kullanılabilecek en uygun laboratuvar parametresi hangisidir?

  1. Serum Anti-Müllerian Hormon (AMH) düzeyiAnswer
  2. B
    Bazal serum LH konsantrasyonu
  3. C
    Serum İnhibin B düzeyi
  4. D
    Serum dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS) düzeyi
  5. E
    Açlık serum İnsülin/Glukoz oranı

Answer

Serum Anti-Müllerian Hormon (AMH) düzeyi
2023 yılında yayınlanan 'International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome' uyarınca, yetişkin kadınlarda polikistik over morfolojisini (PCOM) tanımlamak için serum Anti-Müllerian Hormon (AMH) düzeyinin ultrasonografiye alternatif bir yöntem olarak kullanılabileceği belirtilmiştir. Ancak bu kullanım adolesanlarda (ergenlerde) henüz önerilmemektedir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın mevcut tanı kriterlerini değerlendir.
Hastada oligo-anovülasyon ve hiperandrojenizm mevcuttur (Rotterdam kriterlerinden 2 tanesi).
Tanı için 3 kriterden en az 2'si gereklidir, ancak morfolojik doğrulama gerekebilir.
2
Görüntüleme kısıtlılığını analiz et.
Vajinismus ve teknik nedenlerle ultrasonografi (USG) yapılamamaktadır.
Morfolojik değerlendirme (PCOM) için alternatif bir yöntem gerekmektedir.
3
2023 güncel kılavuz bilgilerini uygula.
Yetişkinlerde serum AMH düzeyi, PCOM tanısında USG alternatifi olarak kabul edilmiştir.
AMH, antral folikül sayısı ile koreledir ve güncel kılavuzlarda tanısal bir belirteç olarak yerini almıştır.

Key Concept

2023 PKOS Tanı Kılavuzu Güncellemeleri
Rate this question

Topics

Polikistik Over Sendromu (PKOS)

More questions from this topic